Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
06.09.2011, 12:26
... leider... :-nix
Wobei meine eigene Aufklärung hätte ich noch gewußt: Von einer ehemaligen PJlerin aufgeklärt mit folgenden Wörtern: Bekannt! -> FA! :-)) Und ganz ehrlich? In der Situation war mir die Aufklärung auch Schei$$egal!!! Die hätten ALLES mit mir machen können.
Kommt mir irgendwie bekannt vor: "Mein Mann ist Anästhesist, ich brauche keine Aufklärung, stechen Sie endlich diese dumme Nadel in meinen Rücken, ich habe keine Lust mehr zu gebären" :-))
Kommt mir irgendwie bekannt vor: "Mein Mann ist Anästhesist, ich brauche keine Aufklärung, stechen Sie endlich diese dumme Nadel in meinen Rücken, ich habe keine Lust mehr zu gebären" :-))
Erinnert mich an eine sehr gute Freundin, die zur Geburt ihrer Zweiten in die Klinik kam, den gelben Aufklärungsbogen schwenkend in den Kreischsaal kam und als erstes der Hebamme steckte: "Ich nehme gerne auch ne PDA!" :-)) :-)) :-))
Und ich hatte doch so viel Schiss davor :-blush
Und war nicht schlimm, gelle? :-)
oh man, Patienten :-oopss
dickes Kerlchen sitzt vor mir, alles mit NEIN angekreuzt und auf Nachfrage nach VE verneint bis auf seinen Diabetes, immerhin :-top dass er art. HTN hatte, hab ich ja schon anhand seiner Medis rausbekommen, aber krönender Abschluß bei meiner Frage am Ende, ob er noch Fragen hätte: *Was soll ich denn mit meinem CPAP-Gerät machen?* *Ähm, mitbringen und vorher erwähnen!!!! Und vor allem das OSAS erwähnen!!!!!!!!* ist ja nicht ganz unerheblich :-wand :-wand :-wand (aber immerhin hat er es mir überhaupt verraten :-) man muß das positiv sehen)
Kackbratze
07.09.2011, 12:05
"Wie, ich soll Plavix absetzen? Es hiess doch bloss die Blutgerinnungsmittel wie ASS!"
Naja, wenn Ahnungslosigkeit heißt, dass der Patient nicht treudoof seine Thrombozytenaggregationshemmer pausiert, dann kann ich damit leben. :-))
Dummerweise steht jedoch genau das noch auf den Merkblättern zur stationären Aufnahme, die einige unserer operativen Kliniken verteilen. :-keks
Aber dann gibt's halt 2x/d Clexane ... :-peng
@Miss
Ich hatte mal nen Patienten, der nach Sufentagabe zu mir sagte: "Die Maske macht mir nichts, kenn ich ja von zu Hause."
Espressa
07.09.2011, 15:58
Stationärer Patient, fette GK-Blutung, Marcumar wird abgesetzt, Clexane gegeben.
Und der Patient futtert sein Marcumar aus dem gebunkerten mitgebrachten Vorrat vorsichtshalber weiter...
Ja wieso denn auch nicht Espressa- hat der HA doch schließlich so schön verordnet, da kann das KH das doch nicht einfach absetzen... ;-)
GSD hab ich nächste Woche URLAUB!!!
Wobei ich mich noch mehr aufrege, wenn bei Patienten vor kleinen Routineeingriffen das extrem indizierte ASS abgesetzt wird. Wer Stents hat, der soll das gefälligst weiternehmen! (Neurochirurgie jetzt mal ausgenommen)
dreamchaser
07.09.2011, 19:55
Aber warum sollen das Patienten wissen, wenn es die Hausärzte mitunter auch nicht wissen. Ich liebe Anrufe wie "Kann ich ASS und Plavix auch auf Clexane umsetzen vor elektiver OP (kurz nach Stent)?"...äh, nein, bitte nicht!!! Bitte elektive OP verschieben und dann zumindest Plavix absetzen. Wie oft ich solche Fragen schon beantwortet habe, weiss ich nicht mehr.
In der Klinik bekam jeder Patient, bei dem eine OP geplant war bei Indikation während des ambulanten Besuchs eine Mappe für zu Hause in die Hand: Aufklärungsbogen, Terminzettel mit Wegbeschreibung für die Aufnahme, gelber Anästhesiebogen, Brief für den HA sowie eine Ausführung an diesen, was er, sofern das ginge (freiwillig, sonst bei uns gelaufen bei Aufnahme), für die ITN-Vorbereitung machen könne und dann je nach OP ein Zettel, auf dem dick und fett stand, dass kein Absetzen der Antikoagulanzien (natürlich laienfreundlich ausgedrückt inklusive Auflistung sämtlicher Möglichkeiten) nötig sei. Ich weiß nicht, wieviele Patienten dennoch mit abgesetztem Marcumar kamen :-nix
Ich hatte heute mal wieder so ein Erlebnis, das einem die Freude an der Medizin gibt: In meinen ersten Wochen im Job hatte ich eine Frau auf präpartaler Station in mehreren Gesprächen mitbetreut, deren Kind wir aus medizinischer Sicht null Chance gegeben hatten. Absolut null. Sie hat's durchgezogen. Das Kind ist zu früh geboren und hatte, oh Wunder, kaum Probleme. Dann eine Bauchkomplikation, operiert, zurückverlegt, erstaunlich gut gelaufen. Ich hatte die Station gewechselt und das Kind die letzte Zeit vor Entlassung betreut.
Heute laufe ich aus dem Haupteingang raus, da steht eben jene Familie und ruft mich zu sich (ich hätte sie nicht bemerkt). Und da sitzt der kleine Knopf im Alter von gut 1 Jahr und ist quietsch vergnügt. Genial. Eine tolle Seite der Medizin.
So was ist schön!
Aber was hattet ihr vorher gedacht warum der Kurze keine Chance hat?
Blasensprung in der 16. SSW. Daraufhin Anhydramnion. Dann haben Kinder eigentlich keine Lungenentwicklung mehr und in der 16. SSW ist die Lunge noch weit davon entfernt ausreichend gut entwickelt zu sein (kanalikuläre Phase etc.)
Unsere These nach Geburt war, dass es doch einen ganz kleinen FW-'See' vorm Mund gehabt haben muss, der sonographisch nicht zu erkennen war.
Wahnsinn! Da war aber ein Schutzengel mit riesengroßen Flügeln unterwegs :-)
Blasensprung in der 16. SSW. Daraufhin Anhydramnion. Dann haben Kinder eigentlich keine Lungenentwicklung mehr und in der 16. SSW ist die Lunge noch weit davon entfernt ausreichend gut entwickelt zu sein (kanalikuläre Phase etc.)
Unsere These nach Geburt war, dass es doch einen ganz kleinen FW-'See' vorm Mund gehabt haben muss, der sonographisch nicht zu erkennen war.
Sauber!
Nen ähnlichen Fall habe ich mal in der Famulatur miterlebt - leider weiß ich nicht, wie es heute ist. War 19 SSW BS und 30 SSW Sectio.
Kackbratze
07.09.2011, 22:29
Wobei ich mich noch mehr aufrege, wenn bei Patienten vor kleinen Routineeingriffen das extrem indizierte ASS abgesetzt wird. Wer Stents hat, der soll das gefälligst weiternehmen! (Neurochirurgie jetzt mal ausgenommen)
Um die Patienten geht es ja nicht. Es geht um elektive Eingriffe mit möglicher Plavix/ASS-nicht-Einnahme.
Sebastian1
08.09.2011, 01:10
Aber ASS wird ausser bei intrakraniellen und intraokulären Eingriffen doch mittlerweile (fast) pauschal gar nicht mehr pausiert...elektiv hin oder her.
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