dreamchaser
28.09.2011, 20:11
Vor allem genauso conträr in der Therapie: Antikoagulation vs. strikte Vermeidung derselben.
Moorhühnchen
28.09.2011, 20:29
Und die ICB war nicht Folge der Lyse?
dreamchaser
28.09.2011, 20:39
Der ist nicht lysiert worden, hat nur Heparin, ASS und NMH bekommen. Ist aber im Rahmen der LE synkopiert und hat sich wahrscheinlich die Blutung unter dem Sturz zugezogen, die sich aber erst später nach Antikoagulation demaskierte.
In bestimmt 99 von 100 Fällen geht alles gut, wenn man für eine Operation den ICD ausschaltet. Warum landet der 100. bei mir??
Moorhühnchen
30.09.2011, 19:35
Probezeit mal wieder vorbei.... und mich juckt's schon wieder in den Fingern. :-)) *seufz*
Manchmal wünschte ich, ich wäre im Dezember etwas fauler gewesen, aber man lernt ja nie aus. Ein halbes Jahr voller Erfahrungen weiter.
Spricht denn etwas dagegen, alles, was Deine jetzige Stelle an WB-interessanten Dingen zu bieten hat, mitzunehmen und dann wieder an die alte Stelle, die, wenn ich das richtig im Kopf habe, ja bis auf das "Angebot" eigentlich klasse war, zurückzuwechseln?
Moorhühnchen
30.09.2011, 19:57
Spricht denn etwas dagegen, alles, was Deine jetzige Stelle an WB-interessanten Dingen zu bieten hat, mitzunehmen und dann wieder an die alte Stelle, die, wenn ich das richtig im Kopf habe, ja bis auf das "Angebot" eigentlich klasse war, zurückzuwechseln?
Ja, Muri, Du hast das schon richtig erkannt! Nur hab ich leider noch nicht alle Eingriffe zusammen, die ich brauche, um wieder ganz an die alte Stelle zurückzukehren - so gern ich das auch möchte!
Morgen werde ich mich mal wieder meinem liebsten Hobby hingeben und Narkosen zählen - die 25-Sectio-Grenze habe ich hoffentlich bald erreicht, geburtshilfliche Eingriffe/PDAs habe ich leider erst wenige sammeln können (aufgrund organisatorischen Murkses) und von den 300 abdominellen Eingriffen wollen wir mal gar nicht reden... da müßte ich sicher noch lange dran knabbern! Die ersten 10 Wochen war ich ja quasi komplett nur in der UCh eingeteilt, weil man das den Neulingen nicht zutrauen konnte. :-???
Egal wie's kommt, ich werde sicher noch einmal vorm FA das Haus wechseln müssen, wenn ich jetzt nicht dort bleibe, wo ich bin. :-? Und das wird sicher nicht länger als ein ganzes Jahr (insgesamt) sein.
Ich hatte mit der Intensiveinarbeitung geliebäugelt, da viele sagten, die Intensiv bei "uns" sei sehr gut - ein schlimmer Zwischenfall in den letzten Wochen und die Konsequenzen daraus, bzw. wie damit umgegangen wird, lassen mich aber daran zweifeln, ob ich denn dort überhaupt eingearbeitet werden möchte!! :-((
Immerhin habe ich ein paar neue Sachen gelernt, nicht so wie ich's gerne gehabt hätte, aber einiges davon ist auch in Zukunft brauchbar. Man wird in manchen Dingen "furchtloser", aber vor allem habe ich derzeit das Gefühl, mir kommt langsam der Respekt vor den Patienten abhanden....
*seufz*
Ich weiß mal wieder nicht, wie ich mich entscheiden soll.....
Ich bin jetzt seit anderthalb Jahren in meinem Haus beschäftigt (wie die Zeit rast!!) und vor einigen Wochen kam der Chef auf mich zu und bot mir eine Rotation ins Partnerhaus an (wo er ebenfalls Chef ist). Das ganze war mir zu diesem Zeitpunkt aber zu kurzfristig, sollte ab 1. November sein und er sagte mir das 3 Tage vor meinem Urlaubsantritt am 9. Oktober!! Zudem stand/steht privat so einiges an Veränderungen an, so daß ich auch den Gehaltsverlust (keine Dienste, anderer Tarif, schätzungsweise knapp 800 bis 1000 Euro/Monat), den die Rotation mitbringen würde, gerade gar nicht gebrauchen kann!
Da ich mich momentan an meinem Haus wohlfühle, und nun endlich das Gefühl habe, so eingearbeitet zu sein, daß ich die allermeisten Probleme allein bewältigen kann und mich auch in den Diensten sicher fühle, hab ich erstmal abgelehnt... ich fand's einfach zu früh, schon wieder zu wechseln!
Jetzt habe ich mit jemandem gemailt, der an meinem "alten" Haus in der Anästhesie ist - also dort, wo ich es vor 1,5 Jahren in der Neuro versucht habe und alles ziemlich schei$e fand, obwohl ich das Haus seit meinem KPP gut kenne, dort Famulaturen, viele Praktika und PJ gemacht habe. Er sagt, in der Anä gibt es dort freie Stellen - und ich bin wirklich am Überlegen, ob ich nicht lieber wieder dorthin "zurückkehre" anstatt der Rotation an unser Partnerhaus................... :-peng
Er hat dem Chef dort schon angedeutet, daß es "jemanden gibt", der Interesse hätte.
Der Bauch sagt "altes Haus" und der Kopf sagt "Partnerhaus". Ich weiß irgendwie nicht, wie ich mich entscheiden soll - alles hätte sicher seine Vor- und Nachteile!
Am Partnerhaus kenne ich ca. die Hälfte der Kollegen, da viele von "uns" schon dort hinrotiert sind. Die meisten sind sehr zufrieden, es ist ein Haus der Maximalversorgung, in dem auch urologische und intracranielle Eingriffe gemacht werden. Die Rotation wäre wahrscheinlich nur für ein oder zwei Jahre und der Chef kennt meinen jetzigen Kenntnisstand (mehr oder weniger.... naja). Der Anfahrtsweg wäre etwas blöde, aber innerhalb von 30 bis 45 Minuten zu machen, denke ich. Die Stelle dort hätte ich aufgrund der geplanten Rotation sicher und ich könnte an mein jetziges Haus zurückkehren, wo es mir ja eigentlich sehr gut gefällt.
Am "alten" Haus kenne ich auch einige Leute, ich weiß, wie die verschiedenen Abteilungen so miteinander können, da ich es ja über mehrere Jahre immer wieder mitbekommen habe. Als ich dort mal im Jahr 2006 ein Praktikum in der Anä gemacht habe, fand ich die Einarbeitung eines neuen Kollegen total klasse, da es ein "Mentorsystem" gab und der Neue immer einen festen Ansprechpartner hatte, seitdem gab es allerdings 2x einen Chefwechsel, der letzte erst vor 3 Monaten. Das Haus ist ebenfalls Maximalversorger, es gibt allerdings keine Uro und keine intracraniellen Eingriffe, dafür aber wahrscheinlich mehr Kinderanästhesien als am Partnerhaus, da diese dort in einem externen Zentrum gemacht werden.
Das Gehalts"problem" ist übrigens an beiden Kliniken das selbe (beide VKA).
Ich bin hin- und hergerissen. Einerseits möchte ich gerne bleiben, wo ich bin - sehe aber, daß ich mich im Moment weiterbildungstechnisch im Stillstand befinde. Andererseits, hach, ich weiß einfach nicht, wie ich es noch weiter beschreiben soll. Ich würde gerne an beiden Häuser hospitieren, weiß aber nicht, wie ich das meinem Chef so erklären soll, zumal ich glaube, daß mir weiterbildungstechnisch ein "Chefwechsel" gut täte......... :-?
Juhu, endlich wieder ne Woche Urlaub. Wochenenddienste machen einen echt fertig. Ich frag mich, wie ich das früher 24 Stunden durchhalten konnte. :-keks
netfinder
02.10.2011, 16:38
Muss am Alter liegen :-))
teletubs
02.10.2011, 20:59
Ich frag mich, wie ich das früher 24 Stunden durchhalten konnte. :-keks
Und teilweise mehr, weil jemand auf Station sein musste. Und das ganze ist es jetzt 5(!!!) Jahre her :-nix Aber mit der Zeit hat sich die Medizin selber, die eigenen Ansprüche etc. pp geändert. :-nix
Meine zwei Nächte waren von Thoraxschmerzen en mass gekrönt, sonst ruhig. Und jetzt nochmal eine Woche frei :-party
Moorhühnchen
03.10.2011, 13:55
Huhn rettet die Welt, Sonntag 02.10.2011, kurz nach 23 Uhr... nach 14 Stunden Kack-Dienst seit einer Stunde verdientermaßen tief und fest geschlafen.
23:04 Uhr - Diensthandy *ring*
- "Huhn, Anästhesie?"
- "Hallo, hier ist der Kreißsaal, ich hab hier ein Problem mit der Schmerzpumpe, die zeigt sowas komisches an. Ich glaube, Sie müssen mal rüberkommen!"
- "Was zeigt sie denn an?"
- "2 Striche."
- "Aja, die Pumpe ist im Pausenmodus, da muß man auf START drücken, das ist der obere der 2 (!!) Knöpfe auf der Pumpe."
- "Oh, super, vielen Dank!"
23:08 Uhr - *ring*
- "Huhn, Anästhesie?"
- "Hier ist nochmal der Kreißsaal. Ich glaube, jetzt müssen Sie doch mal rüberkommen, die Batterie ist leer!"
- "Zum Batteriewechsel braucht man keine 6 Jahre Studium, haben Sie neue Batterien da?"
- "Äh, ja."
- "Sehr gut - Pumpe unten aufschrauben, alte Batterien raus, neue Batterien rein, zuschrauben, fertig!"
- "Und dann?"
- "Pumpe starten, Sie erinnern sich, das war der obere der 2 Knöpfe."
- "Oh, super, vielen Dank!"
23:24 Uhr - *riiiiiiing*
- "Huhn, Anästhesie?"
- "Halloooo, nochmal der Kreißsaal. Jetzt müssen Sie wirklich rüberkommen: der Pumpenbeutel ist leer!!!!!!!!!"
ARGH!!!!!!!!!
Das war damals ein Grund für öffentliche Steinigung!
Wenn man nachmittags den Beutel auf der Schmerzrunde gewechselt hat, aber die Batterie drin gelassen... Ohoh. Das gab am nächsten Morgen mecker vom Diensthabenden. Und zu Recht!
Jehova! Jehova!
Moorhühnchen
03.10.2011, 14:05
Tja, und wenn die Schmerzpumpen dann noch EINGESCHALTET im Kreißsaal rumliegen, weil die Hebammen die Ausschalt-Funktion nicht kennen.... habe gestern eine Pumpe gefunden, die seit 30.09. eingeschaltet dort rumlag und laut piepste. Kommentar der Hebamme, als ich sie darauf hinwies, daß man die Pumpen auch ausschalten kann: "Uns hat keiner wirklich eingewiesen und die Gebrauchsanleitung ist seit ein paar Wochen verschwunden."
Ich wette, die ON/OFF-Funktion ihres Radios kennt die Dame auch nicht........... :-wand
Sebastian1
03.10.2011, 16:04
Oh, ich bin auch schon um 2.30 Uhr nachts angerufen worden, weil ein geburtshilflicher PDK zu ziehen war (der zu diesem Zeitpunkt noch keine 24h lag). Natüüürlich hat die Dame Beschwerden geäußert (übrigens seit 8 Uhr morgens, nach Spontanpartus um 6...), aber in der 18 Stunden vorher konnte man natürlich nicht Bescheid sagen. Und natürlich geht man hin, weil es ja sein _könnte_, dass genau diese Dame eine Neurologie zeigt (Stichwort Epiduralhämatom et cetera). War's natürlich nicht....ich hätte morden mögen.
ehemalige Userin 24092013
03.10.2011, 19:02
Huhn rettet die Welt, Sonntag 02.10.2011, kurz nach 23 Uhr... nach 14 Stunden Kack-Dienst seit einer Stunde verdientermaßen tief und fest geschlafen.
23:04 Uhr - Diensthandy *ring*
- "Huhn, Anästhesie?"
- "Hallo, hier ist der Kreißsaal, ich hab hier ein Problem mit der Schmerzpumpe, die zeigt sowas komisches an. Ich glaube, Sie müssen mal rüberkommen!"
- "Was zeigt sie denn an?"
- "2 Striche."
- "Aja, die Pumpe ist im Pausenmodus, da muß man auf START drücken, das ist der obere der 2 (!!) Knöpfe auf der Pumpe."
- "Oh, super, vielen Dank!"
23:08 Uhr - *ring*
- "Huhn, Anästhesie?"
- "Hier ist nochmal der Kreißsaal. Ich glaube, jetzt müssen Sie doch mal rüberkommen, die Batterie ist leer!"
- "Zum Batteriewechsel braucht man keine 6 Jahre Studium, haben Sie neue Batterien da?"
- "Äh, ja."
- "Sehr gut - Pumpe unten aufschrauben, alte Batterien raus, neue Batterien rein, zuschrauben, fertig!"
- "Und dann?"
- "Pumpe starten, Sie erinnern sich, das war der obere der 2 Knöpfe."
- "Oh, super, vielen Dank!"
23:24 Uhr - *riiiiiiing*
- "Huhn, Anästhesie?"
- "Halloooo, nochmal der Kreißsaal. Jetzt müssen Sie wirklich rüberkommen: der Pumpenbeutel ist leer!!!!!!!!!"
ARGH!!!!!!!!!
Ich hab das Gefühl einige dieser Damen können echt nur inner Punze rumgrabbeln. Wie zum Geier kriegen die nur das CTG installiert?
Ich hab das Gefühl einige dieser Damen können echt nur inner Punze rumgrabbeln. Wie zum Geier kriegen die nur das CTG installiert?
Bei manchen Menschen ist es gefühlt eher ne Frage des Wollens...
Oha- bei uns ist über das Wochenende die Herbstkollektion eingetroffen......verrückt, verrückter am verrücktesten umschreibt es noch gnädig. Am besten war noch die fröhliche psychotisch- manische Patientin, die mich erst darauf hinwies tüchtig an meinem Sternum zu rubbeln um die "Antwort zu erhalten" (dabei hatte ich gar keine Frage gestellt), danach in einen Vortrag über Meerschweinchen abdriftete und sich beim Frühstück dann ein halbes Mohnbrötchen als "Krone" aufsetzte. Dazwischen hat sie uns via Fehlhandlungen ihr Zimmer unter Wasser gesetzt und zog als singender Engel über Station.
Die anderen Patienten sind genauso psychotisch- dabei aber leider in ganz üblen Filmen und extrem schlecht gelaunt. Ich fürchte diese Woche wird noch lustig werden.
@jatina:
na, ueber Langeweile kannst Du ja nicht klagen *g*
@jatina:
na, ueber Langeweile kannst Du ja nicht klagen *g*
Das beim besten Willen nicht! Allerdings glaube ich das wird bald in Ungutes umschlagen. Wir sind in der Überbelegung und ich fürchte bei der vorhandenen Enge, das unsere Psychotiker im schlechten Film irgendwann noch schlechter werden bzw. sich die (tatsächlich auch noch vorhandenen) Pat. mit Persönlichkeitsstörungen (die in der aktuellen Kollektion auch eine sehr gute Qualität haben, fast lehrbuchmäßig- vor allem die Dissozialen und Borderliner sind sehr gut geraten) noch in die Kiemen bekommen. Da letztere vor allem Herren ab 1,80 m und über 100 kg KG sind wächst dann im schlimmsten Fall irgendwo kein Gras mehr....... *schauder*.
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