Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Sebastian1
09.12.2011, 14:28
"There will be minimum blood loss" - "Yeah, you're right. There's not much blood loss when there's no frequent cardiac output".
Lava, hast du den UCler in diesem Video gegeben? ;-)
[
http://www.youtube.com/watch?v=3rTsvb2ef5k
Menno! Der Patient war kardiopulmonal absolut stabil! Was ihr nur wieder habt! Darf man keinen Spaß bei der Arbeit haben?
Thoraxdrainage: Es macht so lange Spass, bis Du (oder jemand Dir bekanntes;-)) die Leber oder Lungengewebe!!!! getroffen hat. Danach macht es nie wieder Spass & Du weigerst Dich, jeden einfach mal so eben zu punktieren. Gut zu wissen, wie es geht, aber es ist kein Allheilmittel.
Und, ja, Nine, verstehen tu ich Deine Begeisterung schon. Aber, s.o.
Mag sein. Das ging mir so, nachdem ich im PJ meine erste und einzige Drainage eines chronischen SDH schön ins Hirnparenchym geschoben habe. :-D Danach wollte ich das auch nicht mehr freiwillig machen :-))
schau, ich tus immer noch. aber immer nur dann, wenn meine kollegen und ich es für indiziert halten. ansonsten für "es könnte ja helfen" ist das nix.
Äh, wer legt denn auch Thoraxdrainagen ohne Indikation? Und eine beidseitige Rippenserienfraktur mit Hämatothorax und Pneu beidseits halte ich schon für eine Indikation...
och es gibt so einige, die die indikation fliessend auslegen.. chirurgen vor allem.. :-)) an obigem ist natürlich nix zu rütteln. bloss: spass per se sollte es nicht unbedingt machen :-D
Ein guter Rat: als Anfänger und bei einem "komischen Bauchgefühl" : Kind im Zweifel einfach aufnehmen. Am Anfang nimmt man ev. unnotwendigermaßen das ein oder andere Kind auf ...
... schei§§egal ...
Am Anfang hab´ ich hoch fiebernde Kinder PCM oder Ibu gegeben und die Kinder 3 Std. in der Ambulanz "geparkt" und immer mal wieder angeschaut ... wenn dann fieberfrei und AZ gut nach Hause entlassen mit der Maßgabe bei entsprechenden Symptomen sofortige Wiedervorstellung ..
Aber ich bin echt froh, dass mein Vorgehen bislang nie "schief lief" und mein Bauchgefühl mich nie im Stich gelassen hat ...
Grüße pieks
Da habe ich auch immer wieder einen Riesenrespekt (ehrlich!) vor, wenn die Pädiater nachts am Wochenende zwischen ungezählten fiebernden und hustenden Kleinkindern das eine mit der beginnenden bakt. Meningitis zielsicher herausfischen sollen.... ich möchte nicht derjenige sein, der es verpasst.
So, doch ganz guter Tag heute :-), trotz unfallchirurgischem Privat-Saal^^ Chef hat sich benommen und nicht allzusehr gestört, die Unfallchirurgen waren auch auszuhalten und sonst lief auch nix grob schief :-)) Dann noch bissi Pausenablösung etc. und dann pünktlich nach Hause :-) Und für Montag hab ich überstundenfrei bekommen :-) :-) :-) D.h. dann noch Di-Fr arbeiten, am Fr abend Weihnachts"fortbildung" und dann hab ich URLAUB!!!! :-) :-) :-)
Feuerblick
10.12.2011, 10:28
So... noch drei Arbeitstage... Gestern schon von der Chefsekretärin und dem Chef verabschiedet. Cheffe versuchte noch, mir eine Rückkehr schmackhaft zu machen ("Wenn sich herausstellt, dass Sie wieder in die Klinik zurückwollen, dann rufen Sie mich an! Bei mir bekommen Sie jederzeit eine Stelle!") und wirkte ehrlich ein bißchen traurig, dass die größte Nervensäge geht.
Unsere Schwestern jammern schon seit Wochen, dass ich das nicht machen könne und dass sie mit mir immer gerne zusammengearbeitet haben. Und überhaupt... Muss man eigentlich immer erst kündigen, damit man wirklich positives Feedback bekommt?? *seufz*
Manchmal kommen mir Zweifel, ob meine Idee, mal was ganz anderes zu tun, eine so gute Idee war. Aber egal... Das wird jetzt erst mal durchgezogen. Zurück gehts immer irgendwie...
Nee nee nee, sowas geht gar nicht: 17 Jahre, 2,6 Promille (!!!) und im Urin Amphetamine nachgewiesen... renitent bis zum Gehtnichtmehr, hat sogar die eigene Mutter wüst beschimpft :-?
Aber lustig war, wie wir an die Urinprobe gekommen sind :-)) Während ein Kollege und ich den Patienten für ein paar Röntgenbilder festhalten mussten (die Anästhesie hatte schon 3mg Dormicum gegeben und sich nicht mehr getraut), ließ er plötzlich unter sich. Ich rannte sofort los, ein Urinröhrchen holen, und hab die Reste dann von der Liege gesaugt :-D Waren nur wenige Tröpfchen, aber für den Drogentest hats gereicht :-top
Kackbratze
11.12.2011, 16:24
Sicher, dass nicht jemand vorher schon auf die Liege gepieselt hatte? :-D
Alkoholisierte Vollpfosten sind schon lustig. Mein Letzter hatte eine A. tibialis posterior Blutung nach "Tritt durch Glasscheibe" bei einem Technikmarkt mit einem rot-schwarzem Logo. Natürlich ein "Unfall".
Erst randalierte er, dann beschimpfte er uns, dann verweigerte er die OP. Irgendwann durch Abwarten hat er dem Satz "dann fault der Fuss ab und muss amputiert werden" doch glauben geschenkt und völlig verheult seine Mama angerufen.
Die hat ihn am Telephon in etwa so beschimpft, wie er uns und als er dann während der OP-Vorbereitung nach vorherigen Prahlereien über seine Wurst doch nur ein Würstchen präsentieren konnte, war es endgültig um ihn geschehen.
Das mitleidige Lächeln aller OP-Schwestern nach dem Hose ausziehen hat ihm den Rest gegeben.
Warum ist für solche Vollidioten in dem Stadium der Status der sekundären Geschlechtsmerkmale immernoch so entscheidend?!?!?
Feuerblick
11.12.2011, 16:27
Tschaaa... da gehen rudimentäre Instinkte mit ihnen durch, weil erlernte Verhaltensweisen vom Allohol weggespült wurden *grins*
WackenDoc
11.12.2011, 16:45
@Lava: Ich glaub, den kenn ich... Wir hatten in meinem letzten Haus auch so einen aber ohne Drogen, nur durch C2. Wir haben der Mutter tatsächlich angeboten, ihn in die Obhut der Polizei zu geben, falls sie es nicht zutraut.
Ist schon klasse, wenn die in der Fixierung noch einen auf großen Macker machen.
Ich glaub, der ist mit dem Mädel verwandt, die in meinem PJ-Haus mit ihren 16 Jahren die halbe Notaufnahme zerlegt hat- auch so ne Kombi aus Speed und C2.
Am Ende lagen 3 Polizisten auf ihr drauf, keine andere Chance, gefahrlos an sie ran zu kommen.
Aber die Anästhesisten waren bei euch dann aber sehr zurückhaltend- das sind doch im Zweifel die, die die Komplikationen von C2/Do beherrschen können.
Aber die Anästhesisten waren bei euch dann aber sehr zurückhaltend- das sind doch im Zweifel die, die die Komplikationen von C2/Do beherrschen können.
Die sagen immer, die Aspirationsgefahr wäre zu hoch und die Durchführung einer Röntgenaufnahme sei nicht Indikation genug, dieses Risiko einzugehen. Wie gesagt, mein Kollege und ich haben den Patienten dann zu zweit festgehalten fürs Röntgen...
Feuerblick
12.12.2011, 17:01
Anscheinend gibt es in unserem erweiterten Einzugsgebiet keine Augenärzte mehr. Anders kann ich mir die Busladungen von Patienten nicht erklären :-nix
War bei uns heute ähnlich. Drei oder vier Kinder kamen mit Rettungswagen, nachdem sie im Sportunterricht ihre nicht vorhandene motorische Intelligenz ausgelebt haben, ein Haufen Leute mussten aufgenommen werden, drei davon wurden sogar heute noch operiert...
Sebastian1
12.12.2011, 18:23
Der letzte Besoffski war eindrucksvoll randalierend. Ich wusste auch, was der chirurgische Kollege in der Ambulanz mit "hier nicht führbar" meinte, als der Patient von 2 Pflegern im Bett geschoben wurde, mit 2 weiteren Pflegern und 2 Polizisten oben drauf, zusätzlich in Handschellen und wild um sich schlagend.
Ich bin so froh, dass man Ketanest auch i.m. geben kann :-))
teletubs
13.12.2011, 09:06
Die erste Nacht war doch ruhig, aber ich bin völlig im Arsch :-sleppy Und irgendwie alles nur Eier heut Nacht :-nix
Es hat sich wieder mal gezeigt... ein Dienst der ruhig anfängt ist ein böser Dienst! Von 15 - 20 Uhr nur Popelkram und ab dann alles auf einmal und aus allen Rohren. Ist irgendwie nicht witzig, wenn die Neurochirurgen drei völlig kaputte Köpfe auf einmal anmelden und dann die anderen Operateure nachziehen. Endergebnis: ich stand den Rest der Nacht mit drei Sälen parallel da... und jetzt gehe ich ins Bett!
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