Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Hab auch schon die vermeintliche C2-Intox mit Apoplex erlebt.
Geht auch anders herum. Wir haben leider unter dem Rettungsdienstpersonal immer mal wieder Graupen, die nicht selber denken können. Erst gestern Patienten wurde mir ein zentralisierter, Hypotoner, zyanotischer, soporöser, an der grenze zum komatösen, globalrespiratorisch insuffizieter Patient ohne Monitoring vom Rettungsdienst unreflektiert als Schlaganfall vor die Füße gelegt, weil das Heim die Hausärztin angerufen hatten und Die gesagt hätte, ein Patient der nicht spricht einen Schlaganfall haben könnte ohne den armen alten Mann gesehen zu haben. Die hatten noch nicht mal einen Bz gemessen und den RR unter 100 systolisch udn o2 Sättigung von unter 80 abnehmend...und das musste ich denen noch aus der Nase ziehen.
Ende vom Lied: RR bei uns erst systolisch 50, dann nicht mehr messbar, noch spontan atmung, vt, einmal defibrilliert, kammerflimmern, eine stunde reanimation, Patient hat es aber leider nicht geschafft.
Ob es bei einem Kreatinin von 9 mg / dl, Hyperkaliämie etc. anders ausgegangen wäre, wenn er früher und in Notarzt begleitung und gescheiten Monitoring und ggf. optimierter Sauerstoffversorgung/kreislaufmanagement zu unsgekommen wäre keine Ahnung... aber soviel Dummheit hab ich schon lange nicht mehr erlebt. Die können froh sein, dass der nicht schon im RTW reanimationspflichtig wurde. Der Assistent hat dann heimlich den Dokubogen samt Transportschein mit genommen. Ich glaube der fürchtete Repressalien, weil ich ihn angefahren hab, weil der mir auch noch zwischen den Beinen rumhampelte, als es schnell gehen musste wegen Nonsens und ich ihn dann aus dem Raum rausgeworfen hab, um gescheit arbeiten zu können. So sauer war ich schon lange nicht mehr...
WackenDoc
07.01.2012, 09:11
Und ich hab schon gedacht dass V.a. Apoplex ne Notarztindikation wäre.
teletubs
07.01.2012, 09:39
Was für ein Kack-Dienst :-kotz Es ging dann munter weiter...Penumonie etc.pp. Und zum Schluss noch nach knapp 14 h Dienst noch`ne LP gestochen. Und nach dem bekloppten Kommentar einer OÄ hätte ich nur noch im Kreise :-kotz können!!!
Leelaacoo
07.01.2012, 09:47
Habt ihr ne Möglichkeit auf liquid Ecstasy zu testen? Wenn das keine eindeutige Sache ist, wäre ich auch eher vorsichtig.
Hab auch schon die vermeintliche C2-Intox mit Apoplex erlebt.
Wenn es quasi 100%ig klar ist, was eingeworfen wurde (wir haben da drei ca. 20jährige "Bekannte"), dann mache ich bei entsprechender Anamnese und wenn mir die Pupillen nicht komisch vorkommen kein Bild mehr...wenn der 20jährige jetzt nach 5 Aufnahmen wegen liquid ecstacy nun doch einen recht unwahrscheinlichen Apoplex haben sollte wärs natürlich doof...aber ich kann die ja auch nicht alle 2 Wochen verstrahlen...alles, was nicht 100%ig danach riecht bekommt natürlich zumindest ein Nativ-CCT (die gestürzten, alkoholisierten Herren und Damen mit Leberfunktionsstörung sowieso, da gabs ja schon unschöne Geschichten...)
LG Lee
nikilaus
07.01.2012, 10:18
Ahhhhh, danke euch, jetzt weiß ich wie ich auf den ersten ungelesenen Beitrag komme :-) Sehr gut!
WackenDoc
07.01.2012, 11:35
@Leelaa: Ne, so hatte ich das auch nicht gemeint.
Ich durfte auch unseren Stadtsimulanten kennen lernen- der bekommt an sich auch nur noch das Basisprogramm (zumindest von denen, die ihn kennen, der ist nämlich echt gut mit den Symtomen)
Kackbratze
07.01.2012, 11:42
Es geht doch nix über "Verpisser", die sich in Notaufnahmen verstecken...:-(
Und ich hab schon gedacht dass V.a. Apoplex ne Notarztindikation wäre.
Bei uns kommt der Großteil der Schlaganfälle ohne NA. Bei leichten bis mittleren Mediasyndromen ist das ja auch in Ordnung, wenn die stabil sind und gerade wenn es dann noch um Lyse geht, sind die ohne NA schneller. Aber zu jedem Vigilanzgeminderten Patienten gehört ein NA nachfordert...egal ob Schlaganfall oder nicht...
Hellequin
08.01.2012, 08:20
Ich hasse Vollmondnächte ... gerade mal von 4-6 Uhr im Bett gewesen. Zumindestens waren auch ein paar interessante Sachen dabei.
hier hatte der Vollmond wohl abschreckende Wirkung - bis elf nur 5 Kinder gesehen, dann zwei mal RTW und dann von eins bis sechs geschlafen, das ist mehr als ich aktuell zuhause bekomme....
...und dann von eins bis sechs geschlafen, das ist mehr als ich aktuell zuhause bekomme....
hier ebenso.. :-) seeeehr angenehm, nachdem ich in 5 diensten im dezember INSGESAMT nur 6h schlaf hatte....
teletubs
08.01.2012, 10:06
hier ebenso.. :-)
Hier nicht :-( Kaum hingelegt, kam der nächste Patient rein. Nun ja...
Hoppla-Daisy
08.01.2012, 10:15
*leise reinschleicht*
Hallo erstmal, also ich weiß nicht, ob Sie's wussten... :-)) ... in 8 Tagen bin ich reif! Und mein Stresspegel steigt langsam aber unaufhaltsam :-((
Kleine Anekdote zum Einstieg: Frau Ente wollte den Weihnachtsbraten vor der Zubereitung schön in Form binden, nahm also das Küchengarn, wickelte und knüpfte, und wollte dann zum Schluss wunderschön zusammenknoten - nach chirurgischer Manier, versteht sich. Die Verzweiflung war groß! Ich konnte nicht mehr knoten!!! AAAAAAAAAARGH :-((
Meine Mutter meinte dann ganz trocken: "Mach doch einfach nen Hausfrauenknoten. Den kannste ja wohl noch, oder?"
Ironie des Schicksals: Genau diesen Spruch hab ich mal von ner OÄ bekommen :-oopss
Ich fürchte echt, ich werd mich nächste Woche Montag wie der letzte Mensch anstellen :-blush. Man kann doch nicht alles vergessen haben! --- Aber genau DIESES Gefühl hab ich :-blush
Kackbratze
08.01.2012, 11:57
Das passiert, wenn man für diesen Job nicht geboren ist..;-)
Quatsch, das ist vollkommen normal. Schau Dir die anderen Threads zu dem Thema an!
WackenDoc
08.01.2012, 12:04
Ach,mach dir mal keine Sorgen. Das Problem haben fast alle Anfänger.
Und du hast ja noch 8 Tage, um Knoten zu üben.
netfinder
08.01.2012, 12:22
Knotenfibeln gesucht? Hab noch paar und werd das wohl eh nie wieder brauchen...
Hoppla-Daisy
08.01.2012, 12:31
Nein, nein, ich kann es bestiummt noch. Aber in dem Moment war echt alles weg..... und der Braten sollte in die Röhre. :-blush
Der Blick meiner Mutter war ein bissl sparsam :-))
*leise reinschleicht*
Hallo erstmal, also ich weiß nicht, ob Sie's wussten... :-)) ... in 8 Tagen bin ich reif! Und mein Stresspegel steigt langsam aber unaufhaltsam :-((
Kleine Anekdote zum Einstieg: Frau Ente wollte den Weihnachtsbraten vor der Zubereitung schön in Form binden, nahm also das Küchengarn, wickelte und knüpfte, und wollte dann zum Schluss wunderschön zusammenknoten - nach chirurgischer Manier, versteht sich. Die Verzweiflung war groß! Ich konnte nicht mehr knoten!!! AAAAAAAAAARGH :-((
Meine Mutter meinte dann ganz trocken: "Mach doch einfach nen Hausfrauenknoten. Den kannste ja wohl noch, oder?"
Ironie des Schicksals: Genau diesen Spruch hab ich mal von ner OÄ bekommen :-oopss
Ich fürchte echt, ich werd mich nächste Woche Montag wie der letzte Mensch anstellen :-blush. Man kann doch nicht alles vergessen haben! --- Aber genau DIESES Gefühl hab ich :-blush
Ich war im PJ in der Neuro und muss mich jetzt in meienm Neuro-Jahr auch erst mal wieder an den LPs üben, weil ich in der Psychiatrie kaum auf der Geronto war, das klappt leider auch nicht mehr so gut wie am Ende des PJs, ist also alles ganz normal ;-)
Ach wie schön, dass es Youtube gibt...
http://www.youtube.com/watch?v=qtOgFRP0sm8
Und noch die US-Version:
http://www.youtube.com/watch?v=qKyL7IUpMak
dreamchaser
08.01.2012, 12:59
Ich hatte vor meiner neuen Stelle 9 Wochen Urlaub und muss jetzt wieder darüber nachdenken, welcher Wirkstoff zu welchem Handelsnamen gehört (was ich vorher in und auswendig konnte). Aber das kommt ebenso schnell wieder.
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