Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
21.02.2012, 20:37
*lach* Der Arme ist vermutlich so zwischen Formularen, Anmeldungen und sonstigem Papierkram verschollen, dass er das noch gar nicht geschafft hat :-))
Bei uns ist mal gerade wieder echt interessant - Innerhalb von 2 Monaten das zweite Kind mit einer hämophagozytischen Lymphohistiozytose. Das sprengt irgendwie jegliche Inzidenz-Angabe :-o Macht für mich die Gastro-Station mal wieder interessanter...
oh, da hatten wir in der Uni auch mal eines ... blöde Sache ...
Hoppla-Daisy
21.02.2012, 20:48
Ich bin heute echt mal im A****! 12 Stunden - inkl. 15 Minuten Pause - waren irgendwie heute nicht so gut ... :-(
Blauer Engel
21.02.2012, 20:53
Ich bin heute echt mal im A****! 12 Stunden - inkl. 15 Minuten Pause - waren irgendwie heute nicht so gut ... :-(
Bei mir auch n komischer Tag heut, keine Pause und am Ende Notfall auf Station.
Ich bin reif fürs Sofa und schlaf gleich auf der Stelle ein, dabei liegt hier noch so viel zu erledigen wegen Umzug. Puh.
oh, da hatten wir in der Uni auch mal eines ... blöde Sache ... auch noch der Sohn von nem Kollegen. Hat irgendwie alles an Komplikationen mitgenommen. Ist hier in der Region ziemlich bekannt, da gabs ne große Stammzelltypisierungsaktion und zig Fernsehberichte und Zeitungsartikel drüber. Wir hatten das damals im Päd-Praktikum auch besprochen ... und da kannte das von uns auch vorher keiner.
Das war wahrscheinlich die primäre, angeborene Form, oder? Wir hatten jetzt zum zweiten Mal die sekundäre Form. Da brauchste keine allogene STx sondern kommst mit Dexa meist gut aus. Gibt's häufiger bei Autoimmun-Erkrankungen.
Hellequin
22.02.2012, 08:14
2te Nacht ... 3te Reanimation und alles auf der selben Station, jetzt ist langsam mal gut.
Ich war gestern mal großzügig und hab meinen jüngeren Kollegen die Schulterreposition machen lassen - und dann haut mich das fast um! Der kommt, zieht und macht ein bisschen am Arm (Reposition nach Kocher) und nach wenigen Sekunden war die Schulter ohne jeden Schmerzensschrei drin! Und was sagt er? "Das hab ich zum ersten Mal so probiert!" :-(( Naja, war bestimmt nur möglich durch meine tolle Analgosedierung vorher :-))
Ich war gestern mal großzügig und hab meinen jüngeren Kollegen die Schulterreposition machen lassen - und dann haut mich das fast um! Der kommt, zieht und macht ein bisschen am Arm (Reposition nach Kocher) und nach wenigen Sekunden war die Schulter ohne jeden Schmerzensschrei drin! Und was sagt er? "Das hab ich zum ersten Mal so probiert!" :-(( Naja, war bestimmt nur möglich durch meine tolle Analgosedierung vorher :-))
Hast eben super angeleitet...:-winky
Bei uns ist mal gerade wieder echt interessant - Innerhalb von 2 Monaten das zweite Kind mit einer hämophagozytischen Lymphohistiozytose. Das sprengt irgendwie jegliche Inzidenz-Angabe :-o Macht für mich die Gastro-Station mal wieder interessanter...
Ich glaube die makrophagen-aktivierungs-syndrome gehen gerade rum...(soweit das möglich ist :D) habe auch gerade eine Pat. mit Grunderkrankung Panarteriitis nodosa unter Quensyl und Azathioprin ziemlich blande, dann fieber für 5 Tage mit fast 40, klinikeinweisung, auf meiner station zunächst fokussuche bei sepsis-verdacht, nach 2 tagen dekompensation und its, dort 3 tage mit beatmung und allem drum und dran, dann ein 1g predni und 2 tage später alles wieder gut. liegt seit gestern wieder bei mir. wir vermuten jetzt bei ebv-ea hochtitrig und sohn mit ebv vor wenigen wochen, dass das der auslöser war. aber da ging mir jeden abend die muffe...
und irgendwie jeden tag entweder ne metastase oder einprimäür-tm entdeckt, der zu arthralgien führt... reicht langsam mit den schlechten nachrichten.
Und? Passten die anderen Sachen wie sIL-2-Rezeptor, KM-Punktion etc.?
Diese Tumor-Suche fand ich auf der Station immer krass. Symptomatik passt nicht zusammen - okay, wir machen Gastr/Colo oder CT Thorax-Abdomen-Becken. War mit pädiatrischer Erfahrung sehr ungewöhnlich ;-)
psycho1899
22.02.2012, 17:04
2te Nacht ... 3te Reanimation und alles auf der selben Station, jetzt ist langsam mal gut.
Kann sein, dass ich das schon mal gefragt habe, aber... was macht der Neurologe im Rea-Team?
Je mehr ich darüber nachdenke, desto sicher bin ich mir, Dich das schon mal gefragt zu haben :-D
Hellequin
22.02.2012, 18:15
Kann sein, dass ich das schon mal gefragt habe, aber... was macht der Neurologe im Rea-Team?
Je mehr ich darüber nachdenke, desto sicher bin ich mir, Dich das schon mal gefragt zu haben :-D
Ich glaub daran kann ich mich erinnern.:-D
Ich stehe immer in Hintergrund und sage mit sonorer Stimme:"Ausfall des Lebenserhaltungssystem. Cerebrale Integrität auf 85% gesunken. Empfehle Reanimationsmassnahmen...Ausfall des Lebenserhaltungssystem. Cerebrale Integrität auf 80% gesunken. Empfehle Reanimationsmassnahmen...
Bei uns im Haus gibts mehrere Reanimationsfunkschleifen, z.B. sind die Innere und Neuro in einer. Läuft halt Nachts über unseren Dienstfunk, und wenn irgendwo in der Inneren oder Neuro Reanimationsalarm ist machst du dich auf den Weg. Macht nachts auch Sinn, da du da normalerweise jede Hand gebrauchen kannst.
Und? Passten die anderen Sachen wie sIL-2-Rezeptor, KM-Punktion etc.?
Diese Tumor-Suche fand ich auf der Station immer krass. Symptomatik passt nicht zusammen - okay, wir machen Gastr/Colo oder CT Thorax-Abdomen-Becken. War mit pädiatrischer Erfahrung sehr ungewöhnlich ;-)
Das kann ich dir nicht sagen, zumindest die übrige Laborkonstellation war passend, weiß nicht was auf der its gelaufen ist. und das mit der tumorsuche verinnerlicht man irgendwann so sehr...aber okay, alles was seltsam ist landet bei uns und in letzter zeit finden wir so viel...2 met´s nach mamma-ca, ein retroperitoneales sarkom und ein nierentumor... allein in 2 Wochen.
psycho1899
22.02.2012, 20:03
Ich glaub daran kann ich mich erinnern.:-D
Ich stehe immer in Hintergrund und sage mit sonorer Stimme:"Ausfall des Lebenserhaltungssystem. Cerebrale Integrität auf 85% gesunken. Empfehle Reanimationsmassnahmen...Ausfall des Lebenserhaltungssystem. Cerebrale Integrität auf 80% gesunken. Empfehle Reanimationsmassnahmen...
Alter, habe ich gelacht... erinnert mich an die Banddurchsage in der Uniklinik Münster... "Achtung Achtung... die Versorgung der Bettentürme ist nicht gewährleistet... Achtung Achtung"
Als ich das das erste Mal hörte, dachte ich an irgendeine Katastrophe und wollte mich schon Richtung Notausgang stürzen... bis mir jemand erklärte, dass damit lediglich gemeint ist, dass irgendein Essenscontainer den Aufzug auf der Etage versperrt.
Habt ihr kein festes Intensivteam von Internisten oder Anästhesisten plus Intensivpfleger, die das Rea-Team stellen?
Hellequin
22.02.2012, 20:50
Die Anästhesie deckt die Chirurgie und Gyn ab. Nachts sind in der Inneren/Neuro dann Innere Intensivdienst + Hausdienst + Notaufnahmedienst + Neurodienst + 2 Intensivpfleger + die Pflegekraft von Station. Das hört sich zwar erstmal viel an, aber im Zweifelsfall machen ein paar Hände mehr das ganze etwas entspannter.
psycho1899
22.02.2012, 21:19
Jo, hört sich in der Tat SEHR viel an :-p 6 Leute plus Pflege vor Ort? Wow
FataMorgana
22.02.2012, 21:26
Sind das nicht zu viele Köche?
Eben, bei sovielen Händen brauchen die halt auch zusätzliches Hirn, deswegen der Neurologe :-))
Hellequin
23.02.2012, 08:25
Jo, hört sich in der Tat SEHR viel an :-p 6 Leute plus Pflege vor Ort? Wow
Nö, 4 Ärzte + Pflege. Und das gilt ja nur für den Idealfall. Kann ja immer sein, das ein Teil der Leute bereits bei einem anderen instabilen Patienten gebunden ist. Falls es wirklich so ist, das ich das Gefühl habe nicht gebraucht zu werden, empfehle ich mich halt nach Rückfrage.
Sind das nicht zu viele Köche?
Alles eine Frage der Organisation. Imho sollte bei einer Rea ja sowieso das Prinzip "Ein Häuptling, viele Indianer" und nicht umgekehrt gelten. Die Intensivnachtdienste sind bei uns immer mit dem dienstältesten Internisten besetzt und der ist dann der Chef im Ring und darf die Kommandos geben. In den meisten Fällen hat das bisher ganz gut funktioniert.
Und du kannst die Leute schon beschäftigen. Einer steht am Kopf und macht Beatmung/Intubation, einer drückt, einer legt den i.v. Zugang, einer sichtet Akte/Kardex/telefoniert mit dem Hintergrund, Stationspflege ist meist damit beschäftigt die anderen Patienten aus dem Zimmer zu evakuieren, eine ITS-Pflegekraft zieht die Medis auf, die andere übernimmt die Verkabelung/Intubation richten etc. Zwischendrin hast du ja noch die Wechsel beim drücken.
So mal wieder Spätdient, heißt ausschlafen!!!!!!!!!!!!!!!!!
Dann mal raus aus dem Bett und vor die Glotze, ne Zeitung einen Kaffee und einfach mal ein paar Stündchen nix tun!!
Das ist wie Urlaub. Zwar kurz aber schön, wenn man mal nicht um 5:00 aufstehen muss. :-D
Bei uns ist momentan echt viel los auf Station. Die Pat rennen uns die Bude ein. Haben auch Herzerkrankungen ihre Saison?? Kommt mir jedenfalls so vor. :-nix
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