Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Das merke ich mir für die nächste Nacht. Bei uns sind nämlich sowohl Insektenstiche, als auch Schmerzen jeglicher orthopädischer Art ohne Trauma internistisch. Ersteres geht ja noch, aber mit letzterem kann ich echt nix anfangen.
Oh, super, wo ist das? Da will ich arbeiten! :-top
WackenDoc
02.07.2012, 18:52
Vorteil einer echten interdisziplinären Notaufnahme mit eigenem AvD: Da ist so nen Kleinkram dem seine Aufgabe.
Aber in meinem 2. Haus waren Insektenstiche auch internistisch. Genauso wie der ganze andere Kram, der nicht eindeutig chirurgisch oder neurologisch war. Solche Patienten mussten nämlich von nem Arzt gesehen werden, bevor sie in ein geeignetes Haus weitergeschickt wurden.
Leelaacoo
02.07.2012, 18:57
In meinem kurzen chirurgischen Intermezzo hab ich auch mehr Zecken entfernt als bei meinem Hund in 10 Jahren...verstehen muss man es nicht, dass man dafür in ne Ambulanz fährt...
@Miss: bei uns ist grad auch Stimmung downunder...mit Pflege prima, aber einige meiner neuen Kollegen haben es sich offensichtlich in den Kopf gesetzt, einfachste soziale Verhaltensregeln kreativ umzugestalten, so dass jetzt jeder jeden anblöckt, gelästert wird wie im Kindergarten (und ja, auch unter Männern!) und im Endeffekt nur die Hälfte der Arbeit getan wird...mein OA ist leider wie ein Autist, was soziale Wahrnehmung angeht und kritisiert dann gerade die, die gerade greifbar sind...das trifft naturgemäß häufiger die Falschen, die dann auch pissig sind...yey, ich wollte schon immer mal wieder zurück in Pubertätszeiten:-???
Gnaa...und nu Nachtdienst, die letzten waren blöd, immer aufarbeiten vom Tag (ja, man kann sich auch so lange darüber unterhalten, ob ein pat. intubiert gehört oder ein PiCCO zu legen ist, bis der ND da ist...einfach mal Butter bei de Fische und selbst machen...hey, das müsste man ja Entscheidungen treffen...und dass man 30jährige mit nem paO2 von 50 mmHg den ganzen Tag über erschöpfen lässt, um dann bei mir die ITN mal so richtig schön dramatisch zu gestalten...hammer gerne....gna gna)
LG Lee (geh jetzt schaffen, nützt ja nichts)
dreamchaser
02.07.2012, 19:03
Das habe ich ja auch immer gehasst auf Intensiv, hinter den Kollegen "herzuräumen", nur weil die zu faul waren, den ZVK zu legen (hochdosierte Katecholamine gehen ja auch über ne rosa Viggo), oder die Beatmung richtig einzustellen etc. Und dafür konnte ich mir noch anhören, dass ich unkollegial wäre, weil ich meinen Unmut darüber geäußert habe.
Oh, genial! Das muss ich mir merken. Dann kann ich die Zecke um 6:30 Uhr sonntags morgens also auch den Kinderchirurgen schicken...
... und hast dann um 7:30 das Konsil mit der Frage nach Ausschluss Borreliose und Indikation Antibiose!
Ich überlege immer noch, einen dieser Zeckenzangen-Aufsteller aus APotheke vor den Eingang zu haben....
so, letztes Nachtdienst im jetzigen Haus. Bisher erstaunlich ruhig. Dabei ist doch gar kein Fußball mehr.
Kackbratze
03.07.2012, 08:44
Holla, die Stimmung ist also nicht bloss bei uns ein Stockwerk tiefer gerutscht.
Ist es das Wetter oder sind es doch die Sonnenwinde?
Ahhhh Sonnenwinde... DAS könnte ja vielleicht der Grund sein, warum ich im letzten Nachtdienst so mit einer Kollegin einer anderen Fachrichtung aneinander gerasselt bin.... So sehr, das ich es nicht für unwahrscheinlich halte, dass da möglicherweise eine Beschwerde bei meinem Chef landet (habe allerdings ja immerhin soeben die Probezeit ohne Beschwerden überstanden ;-) ) Bin aber noch immer von meiner Vorgehensweise überzeugt. Also müssen es ja quasi die Sonnenwinde gewesen sein, die der die Laune verdorben haben!
Was war denn passiert?
Mag ich auch wissen - wenn die sich gleich beschweren könnte ...!
Naja, mag hier nicht so ins Detail gehen, man weiß ja nie, wer so mitliest. Ein Patient präsentierte sich in der Notaufnahme primär mit einer Symptomatik, die meiner Meinung nach nicht in meine Fachrichtung gehörte, so dass ich ihn nicht annehmen wollte und auf eine andere Fachrichtung bestand. Der NA hatte neurologisch eingewiesen, aber ich war da anderer Meinung. Und ist der Patient bei uns einmal falsch etikettiert, fühl sich ja von den anderen Abteilungen keiner mehr zuständig und im Zweifelsfall hab ich dann den Salat, dass der Patient weiterhin Beschwerden hat, aber die anderen Kollegen behaupten, es sei nix für sie. Und die führende Symptomatik war eben nicht neurologisch.
Der Fall hatte sich dann noch verkompliziert durch einige Details, aber von selbst erledigt, da Pat dann einfach ging. Dabei hätte man es ja belassen können, aber jene Kollegin musste sich noch 30 min bei Schwester/mir im Ton vergreifen
Bei uns ist das auch so ne Unsitte, dass Patienten zum Zeckenentfernen zu uns kommen-die kommen gar nicht auf die Idee, dass man das selber machen könnte. Oder auch mal gerne zum Beguggen völlig unauffälliger Bissstellen bei inzwischen entfernter Zecke.
Oooooohhhhh, ja, kenne ich. Gern auch nachts, wo man sich dann fragt, ob das Kind nicht schon seit Stunden schlafen sollte und wie man da jetzt eine Zecke gefunden hat...
LG
Ally
Ins Krankenhaus wegen Zecken, neumodischer Kram, pah, mein Vater hat mir als Kind die Zecken mit Motoröl übergossen und dann per Hand rausgedreht... die eine saß am Haaransatz und war so prall das die da bestimmt schon länger saß. Das waren noch Zeiten! :-wow :D (auch wenn er sich das heute besseren Wissens bei seinen Enkelkindern zum Glück mit dem Öl nicht mehr trauen würde...)
In meinem kurzen chirurgischen Intermezzo hab ich auch mehr Zecken entfernt als bei meinem Hund in 10 Jahren...verstehen muss man es nicht, dass man dafür in ne Ambulanz fährt...
@Miss: bei uns ist grad auch Stimmung downunder...mit Pflege prima, aber einige meiner neuen Kollegen haben es sich offensichtlich in den Kopf gesetzt, einfachste soziale Verhaltensregeln kreativ umzugestalten, so dass jetzt jeder jeden anblöckt, gelästert wird wie im Kindergarten (und ja, auch unter Männern!) und im Endeffekt nur die Hälfte der Arbeit getan wird...mein OA ist leider wie ein Autist, was soziale Wahrnehmung angeht und kritisiert dann gerade die, die gerade greifbar sind...das trifft naturgemäß häufiger die Falschen, die dann auch pissig sind...yey, ich wollte schon immer mal wieder zurück in Pubertätszeiten:-???
Gnaa...und nu Nachtdienst, die letzten waren blöd, immer aufarbeiten vom Tag (ja, man kann sich auch so lange darüber unterhalten, ob ein pat. intubiert gehört oder ein PiCCO zu legen ist, bis der ND da ist...einfach mal Butter bei de Fische und selbst machen...hey, das müsste man ja Entscheidungen treffen...und dass man 30jährige mit nem paO2 von 50 mmHg den ganzen Tag über erschöpfen lässt, um dann bei mir die ITN mal so richtig schön dramatisch zu gestalten...hammer gerne....gna gna)
LG Lee (geh jetzt schaffen, nützt ja nichts)
Die Stimmung ist ein bißchen besser, oberärztlich hat man sich ein bißchen am Riemen gerissen, GSD, mein armer Kollege ist schon total verunsichert.
Bei den jungen Patienten zöger ich das auch oft hinaus, kommt halt drauf an, warum die respiratorisch so schlecht sind und ob man das irgendwie noninvasiv noch hinbekommt.
Ansonsten: absolut d'accord. Ich hab selbst ein schlechtes Gefühl, wenn ich viel für die Kollegen über lasse, manchmal gings zeitlich aber halt nicht mehr. Manche besagter Kollegen haben damit aber überhaupt kein Problem :-???
Seit heute ITS...boah, was ne andere Welt, aber auch mal ganz cool und dringend nötig... und viel ruhiger als gedacht. und diese unmengen an personal, aber auch arbeit ohne ende, versuche gerade da einfach alles zu verstehen, mal schauen, wie das funktionieren soll. aber gut, der tag war okay, nettes team.
der krönende abschluss meine notaufnahme-karriere: eine dame trinkt am nachmittag ein bisschen was mit ihrem freund, vorher sperrt sie sich aus der wohnung aus, daraufhin ruft diese die polizei als sie merkt, was passiert ist, dieser ruft den rettungsdienst, dieser ist dann auch noch so nett und bringt die in die notaufnahme...da piept mich die schwester an und fragte ob ich übernehme...als ich die frage nach der medizinischen indikation stelle...fragt sie...was soll sie machen? ich meinte nur, entweder ne andere fachdisziplin finden, oder dem guten rettungsdienst wegschicken, mit der begründung, dass wir dafür nicht ausgestattet seien. ich bin dann in die rettungsstelle wegen eines anderen falles und die schwester rief den psychiater, welcher sich den fall erklären ließ. der fagte genauso wie ich nach der medizinischen indikation. der rettungsdienstler: das ist unterlassene hilfeleistung... da ist mir dann der kragen geplatzt und ich fragte nur, warum sie keinen schlüsseldienst gerufen haben und wieso das bitte unterlassene hilfeleistung sein soll- der gesetztestext bezieht sich auf eine gefahr für gesundheit oder leben... wo ist die gefahr? der ist dann ausfällig geworden, was ich mir erdreisten würde...ach ja... der psychiater hat sich dann drum gekümmert und wollte aus bettennot die gute an mich turfen. was ich freundlich aber bestimmt ablehnte...
menschen gibt´s...
Leelaacoo
03.07.2012, 18:12
Also, ich will ja nicht anmaßend klingen, LMD, aber irgendwie ist dein Selbstbewußtsein nach der kurzen zeit doch schon sehr ausgeprägt...der RD hätte die Frau eventuell gar nicht da lassen können, wenn sie alkoholisiert ist...und dir stünde es gut an, zu prüfen, ob eine Indikation vorliegt, ohne dies schon telefonisch abzulehnen...ein Kollege bei uns, der inzwischen niedergelassen ist, hat einen gehen lassen, der an der nächsten Ecke unter der S-bahn lag und 2,8 Promille hatte...und hatte 3 jahre lang Ärger mit Gerichten...muss nicht sein, auch wenn nichts passiert ist, ärgerlich ist das trotzdem! Und dass der RD (oder eben diese RAs/RettSans) dich nun auf der Schwarzen Liste hat/haben...verwundern würds mich nicht....man markiert den großen Arzt, bis man auf die Nase fällt....nur als kleiner Denkanstoss, wie deine Berichte bei mir hier ankommen (und ich bis seit > 6 jahren ind er Inneren).
LG Lee
Keenacat
03.07.2012, 18:36
Ich fang am 01.08. an.
:-love:-love:-love
:-wow:-oopss:-?
:-((:-((:eek:
Keenacat
03.07.2012, 18:56
Sandmännchen. *gefaelltmir*
Blauer Engel
03.07.2012, 21:26
Sandmännchen. *gefaelltmir*
Ist denn kein Newbie hier, der mal was vernünftiges machen will? *duckundweg*
Keenacat
03.07.2012, 21:31
Ist denn kein Newbie hier, der mal was vernünftiges machen will? *duckundweg*
:-)) *umschubbs*
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