Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Kackbratze
18.07.2012, 22:38
Brrr, aber für so eine Entscheidung braucht man 1. einen guten Chirugen und 2. Angehörige die das verstehen.
OA oder Patient oder Patientenangehöriger?
andere Fachabteilung...
Oder ein genug breites Kreuz. Ich hab das auf der Inneren ja oft genug erlebt. In der Nacht hätte man das mit der Patientin vielleicht noch besprechen können.
Erkenntnis des Tages (falscher Fred): ich brauche echt ne Patientenverfügung...
Kackbratze
18.07.2012, 22:42
Dito, aber ich finde da irgendwie keine Zeit zu. Wenigstens ist das Procedere mit den nahen Angehörigen abgesprochen, aber ob die sich im Falle eines Falles daran halten werden? Ich hoffe nicht, dass sie das müssen.
Leelaacoo
18.07.2012, 23:53
Wie lange überlebt man wohl mit 120ug Noradrenalin/Minute?? Als heute im OP die Sprizte leer war und ich es eine Millisekunde zu spät mitbekommen hab, ist die Patientin in definitiv weniger als einer Minute auf eine Systole unter 50 gerauscht.
Es gibt Dinge, die ich mit meiner persönlichen Ethik und meinem Gefühl von richtig und falsch und Menschwürde einfach nicht unter einen Hut bringe :nix
Da sagte mal ein Pfleger bei uns..."Wenn du das nem Schweineschnitzel gibst, dann stehts auf und rennt weg."
Kann nur froh sein, dass man bei uns in solchen Situationen auch mal medizinisch begründete und indizierte (!) Ansagen macht und das den Angehörigen auch so viel besser rüberbringen kann, als wenn man fragt "Sollen wir bei ihrer Mutter denn noch alles tun?"....brrrr
Heute mal alle extubierten Neuro-Leutchen ohne Re-ITN über die Bühne gebracht....und mit Dexdor rumgespielt...überzeugt bin ich ja nicht, denke immer noch, es ist Clonidin für viel Geld...aber beeindruckend schnell abgeflutet das Zeug, einmal aus, 10 sec. später will sich der Pat. extubieren...was habt ihr denn so für Erfahrungen damit?
LG Lee
Sebastian1
19.07.2012, 07:55
Bisher noch keine. Lormetazepam i.v. letztes Jahr neu bekommen und für milde Sedierung subjektiv als gut befunden.
Unsere ITS benutzt es fleißig, aber da bei uns die Anästhesie mit der ITS nicht wirklich was zu tun hat, hab ich persönlich keine Erfahrung.
und mit Dexdor rumgespielt...überzeugt bin ich ja nicht, denke immer noch, es ist Clonidin für viel Geld...aber beeindruckend schnell abgeflutet das Zeug, einmal aus, 10 sec. später will sich der Pat. extubieren...was habt ihr denn so für Erfahrungen damit?
LG Lee
schnell ist es...und teuer leider auch...und genau das ist der grund, warum wir es bei einem patienten mal als quasi probestellung kostenfrei ausprobiert haben....und in zukunft nicht mehr bestellen werden... ;-)
dreamchaser
19.07.2012, 08:56
Da hat mich heute Nacht um 3 Uhr doch tatsächlich so eine blöde Nuss mit einem Harnwegsinfekt seit Montag um meinen Schlaf gebracht - stationäre Aufnahme wollte ich nicht, war aber dann patzig, als ich ihr erklärt habe, dass es in einer Notaufnahme keine Rezepte gibt, und dass diese kein Ersatz für Hausarzt und ärztlichen Notdienst ist.
So, 3 Nächte ZNA hinter mir. Ab morgen 4 Nächte auf der "Mini-Intensiv". Mit beatmeten Patienten!!!! *schlotter* (Nebenbei bemerkt: ich hab von Beatmung keine Ahnung.) Sollte mein leitender Oberarzt mich jemals nochmal zu so einer Aktion zwingen wollen, drohe ich mit Kündigung.
Thomas24
22.07.2012, 13:35
Wäre das ein stumpfes oder ein scharfes Schwert?
Hoppla-Daisy
22.07.2012, 13:37
Da hat mich heute Nacht um 3 Uhr doch tatsächlich so eine blöde Nuss mit einem Harnwegsinfekt seit Montag um meinen Schlaf gebracht - stationäre Aufnahme wollte ich nicht, war aber dann patzig, als ich ihr erklärt habe, dass es in einer Notaufnahme keine Rezepte gibt, und dass diese kein Ersatz für Hausarzt und ärztlichen Notdienst ist.
Mein täglich äh nächtlich Brot (wenn ich Dienst habe, versteht sich ;-)). Manchmal könnte man denen echt an die Gurgel gehen! Wenn dann noch der Satz kommt "ach, beim Arzt muss ich aber immer so lange warten, da dachte ich ...", dann kann ich schon mal ausfallend werden :-wow
Feuerblick
22.07.2012, 13:53
Es ist ausgesprochen praktisch, wenn derartige Patienten schon durch die Schwestern in der Aufnahme zu solchen Äußerungen gebracht werden. Und diese Schwestern dem Diensthabenden wohlgesonnen sind. Dann warten solche Patienten mit Befindlichkeitsstörungen nämlich mal zwei Stunden, bevor der Diensthabende überhaupt informiert wird :-))
Wäre das ein stumpfes oder ein scharfes Schwert?
Du meinst, ob ich es ernt meine? Naja, über kurz oder lang muss ich eh hier weg.
dreamchaser
23.07.2012, 16:40
Es ist ausgesprochen praktisch, wenn derartige Patienten schon durch die Schwestern in der Aufnahme zu solchen Äußerungen gebracht werden. Und diese Schwestern dem Diensthabenden wohlgesonnen sind. Dann warten solche Patienten mit Befindlichkeitsstörungen nämlich mal zwei Stunden, bevor der Diensthabende überhaupt informiert wird :-))
Bei uns sind die eher daran interessiert, dass ja keiner in der ZNA ist, d.h. der Diensthabende wird oft schon angerufen, da werden gerade erst die Patientendaten in den PC eingegeben. In meinem alten Haus wurde bei sowas einfach Blut abgenommen und Urin weggeschickt und der Diensthabende erst angerufen, wenn alles da war. Ist in meinem jetzigen Haus aber leider nicht so.
Desiderius
23.07.2012, 16:42
Ich möchte am liebsten mit meinem Leitenden OA zeitgleich in den Urlaub, der Ersatz....:-wand:-wand:-wand:-wand
Heute nach Übergabe eben mit Ihm Kurvenvisite.. 2 Stunden später... hallo wir sind UC und nicht Innere!!!.
Die Schwestern würden den erschießen . :luigi:.. der weiss gar nicht wie es da oben läuft und stellt Ansprüche nur weil der morgen bei der Chefvisite so toll aussehen möchte das er alles im Griff hätte.
Abschließende Frage,ob ich meine Visite kenne!? ... ohne Worte. Und morgen wird der etwas zum nörgeln finden, der ist nicht nur control freak sonder unsicher und control freak...soll mich in Ruhe lassen.
Dieser Hintern geht soweit das ich in den 14 Tagen nicht in den OP komme, weil er die Stationsarbeit so wichtig findet...ich denke nur armes Würstchen wie muss der als Assi gelitten haben...
14 Tage... ich zähle die Tage....
Hoppla-Daisy
23.07.2012, 16:58
Boah ja, dreamchaser! Das hat mich letzte Nacht auch sooooo genervt!
Da kommt ne Patientin mitten in der Nacht, und ich werde sofort angerufen. Als ich runterkomme, ist noch nix gemacht. Kein Blut abgenommen, kein Urin abgegeben, gar nix. Und dann muss ich eeeeleeeendig lange warten, bis ich die Entscheidung treffen kann "Aufnahme oder nicht Aufnahme". Sowas ist echt mal zum Kotzen :-kotz. Ich bin fast eingepennt an der Anmeldung, während ich am PC sitzend auf die Laborergebnisse wartete.
Ich glaub, ich werd das mal vorsichtig ansprechen.
Ich möchte am liebsten mit meinem Leitenden OA zeitgleich in den Urlaub, der Ersatz....
Heute nach Übergabe eben mit Ihm Kurvenvisite.. 2 Stunden später... hallo wir sind UC und nicht Innere!!!.
Die Schwestern würden den erschießen . :der weiss gar nicht wie es da oben läuft und stellt Ansprüche nur weil der morgen bei der Chefvisite so toll aussehen möchte das er alles im Griff hätte.
Abschließende Frage,ob ich meine Visite kenne!? ... ohne Worte. Und morgen wird der etwas zum nörgeln finden, der ist nicht nur control freak sonder unsicher und control freak...soll mich in Ruhe lassen.
Dieser Hintern geht soweit das ich in den 14 Tagen nicht in den OP komme, weil er die Stationsarbeit so wichtig findet...ich denke nur armes Würstchen wie muss der als Assi gelitten haben...
14 Tage... ich zähle die Tage....
Naja, aber je unmotivierter du den Stationskram machst, desto mehr wird er sich vermutlich an dir auslassen. Was wollte der denn alles wissen? Wusste gar nicht, dass sich Unfallchirurgen überhaupt detaillierter mit Innerer Medizin auskennen...
Desiderius
23.07.2012, 17:51
Ich bin nicht unmotiviert, mit meinem leitenden OA laeuft alles prima, nur wenn ein OA erster Tag nach Urlaub, null Ahnung von den Patienten auf einmal mein, Tilldin ist viel zu viel... der soll sich mal den Menschen anschauen nicht nur das Blattpapier :-)
Du hast mich nicht verstanden, eine UC visite auch auf Papier braucht KEINE 2 Stunden zu dauern... man ist mit viel Muehe und Not in 30 Minuten durch bei 20 Patienten, die die das kennen wissen was ich meine. Und für Dich wjsl.. egal welches Fach du machst, Basis Innere hast Du immer nötig um vieles einschätzen zu können und wann Du einen Internisten einschalten musst. Sicher auch als UC.
Och, manchmal mach ich hier gefühlt eher den FA für Innere Medizin als für Orthopädie:-keks
Naja, ist halt auch ne Uni, da haben die nicht nur exotische Ortho-Erkrankungen, sondern eben auch exotische Nebenerkrankungen... (da wär hin und wieder so ein persönlicher Mini-Taschen-Internist echt nicht verkehrt ;-))
Dafür nervt mich gerade mein nicht vorhandener Kreislauf:-(
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