Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Manchmal ist man von den Patienten ja auch positiv überrascht. Ich wurde heute zu einer Patientin geschickt, bei der selbst die Chirurgen uns vorher mal infomieren wollten, dass wir doch gucken gehen, ob die so recht operabel ist.
Ich nehm mir also erstmal die Akte vor und mache Bestandsaufnahme. COPD Gold III bei pers. Nikotinabusus (70PY), schwerste KHK (alle Gefässe mehr als 90% stenosiert), PAVK, diverse Stents in diversen Gefässen (Aorta, Becken, Beine, erstaunlicherweise nicht in den Koronarien), dialysepflichtige Niereninsuffizienz, insulinpflichter Diabetes und so weiter. Dann geh ich in das Zimmer und denke schon fast, ich hätte mich in der Tür geirrt. Da sitzt eine nette ältere Dame munter am Bettrand und erzählt mir, dass sie bis sie ins Spital ist brav jeden Tag in den 4. Stock gelaufen ist, weil sie nunmal keinen Lift hat. Das würde schon noch gut gehen. Nur jetzt eben dieses Ziehen in der Leiste, das störe schon beim Laufen, also hätte sie die dumme Hernie schon gern saniert.
Nur jetzt wollen die Chirurgen nimmer, die lassen sich vom Plavix stören. Ich fand aber die Idee, dass bei o.g. Diagnosen mal für ne Woche zu pausieren, nicht so lässig und hab das auch so kommuniziert...
WackenDoc
28.09.2012, 12:57
Gestern a weng stressig. Dafür heute ganz entspannt. Meinem Sorgenkind geht es deutlich besser.
Und heute mein erster Dienst nach dem Wechsel. Ist aber keine wirkliche Arbeit zu erwarten und ist eh nur Rufbereitschaft.
Aufwendige Wundversorgung (Risswunde am Handgelenk mit Zerreißung der Retinaculums, die Strecksehnen lagen fast alle frei), wollte den Patienten dabehalten, war dann um 4Uhr fertig und gehe ENDLICH ins Bett. Kaum dort angekommen, klingelt das Telefon: "Der Patient will nicht bleiben und er hat noch ein paar Fragen" :-wand :-wand :-wand
Kackbratze
28.09.2012, 14:26
Ist doch bloss die Hand. Da hat er doch 2 von...
Ach, das wird gut verheilen (schließlich hab ICH das versorgt :-)))
Aber ich war halt maximal genervt, weil es eigentlich schon gar nicht mehr meine Nachthälfte war und ich endlich endlich mal ins Bett wollte, damit ich heute irgendwie ne Chance habe, aus dem Jet Lag rauszukommen. Aber nee... ich hab dann sicher noch ne Stunde wach gelegen und obendrein hat mich die Putzfrau halb 7 geweckt, weil ihr nicht klar war, dass um die Zeit vielleicht noch jemand im Bereitschaftszimmer drin liegt :-wand
Schlaft ihr eigentlich alle gut in den Nachtdiensten? Also, dann wenn ihr eben grundsätzlich könntet?
Hoppla-Daisy
28.09.2012, 16:41
Klare Antwort: Nein! Ich bin am nächsten Tag immer total gerädert und habe nix vom Frei nach Dienst :-(
Hm, hat sich ein bisschen gebessert inzwischen. Früher habe ich eigentlich immer von der Arbeit geträumt, so dass es so war, als hätte ich beim Schlafen einfach weiter gearbeitet :-D Mittlerweile bin ich etwas entspannter. Aber das ich mal mehr als 3 Stunden schlafen kann, ist eher selten.
Kackbratze
28.09.2012, 16:54
3-5h können es mal sein, meist weniger. Jetzt mit den Rufdiensten ist es besser, aber kann immernoch ruinös sein.
Okay, beruhigt mich ;-) - zumindest nach dem letzten Dienst (1.Anruf nach 1h, dann nochmal 1h, dann 3h nix) war mir die Sonne wichtiger (aber es folgte dann GsD keine weitere Nacht mehr) - aber die ND werden nicht meine Freunde - zu früh kommt die Putzkolonne (oder andere störende Einflüsse).
Grundsätzlich zwar ein interessanteres Arbeiten nachts (wenn man nur nicht so müde wäre ...), aber langsam bin ich zu alt für solch störende Anrufe :-oopss
Ich darf ja im Dienst heim gehen und hab halt dann Telefon und Handy neben dem Bett. Am Anfang hab ich trotz eigenem Bett im Dienst ziemlich schlecht geschlafen. Bin ständig aufgewacht und hab geschaut, ob das Telefon auch wirklich nicht geklingelt hatte. Mittlerweile schlafe ich fast immer gut (wenn sie mich halt lassen). Im Spital würde ich aber definitiv schlechter schlafen.
WackenDoc
28.09.2012, 17:41
Wenn ich Rufbereitschaft hab, schlaf ich ganz normal- aber da ruft nachts auch nicht unbedingt jemand an.
Bei den Notarztdiensten wird es besser. Ich lass allerdings immer zumindest nen kleines Licht an, weil ich sonst so desorientiert bin, wenn der Alarm geht. Bisher hatte ich allerdings auch nur max. einen Einsatz pro Nacht.
Feuerblick
28.09.2012, 18:01
Ich hab am Ende der Weiterbildung teilweise so gut geschlafen (wenn man mich denn gelassen hat), dass ich morgens total desorientiert war...
sfz - wieso müssen patienten auf vorsichtiges tasten nach dem carotis-puls als landmarke für den zvk erstmal asystol werden. hab die nadel dann halt im 2. versuch (nach abwarten, monitor bewundern, atropin geben lassen ;-)) blind in den hals (& zuuufällig halt gleich in die jug. externa) reingesteckt. gott, war der mensch hypovoläm.. gab dann noch nen liter flüssigkeit mehr zur begrüssung.. *sfz* - aber die OP war geil - hat geblutet, war spektakulär und lustig. :-love
easy-bisy
28.09.2012, 18:09
Die gute Tat der Woche. Die nette 50 jährige Touristin aus der Schweiz mit Hirnmetastasen wird morgen Mittag in "ihre" Klinik geflogen, sch*** Brustkrebs. Hatte zum Glück so eine Karte von den Rettungsfliegern.
puh, das war heute wieder ein Anwärter für den "Chaos-Tag des Jahres"-Award ... und dann auch noch Tagdienst ... immerhin wurds ab Nachmittag dann bessser, hat sich aber zum Abend hin wieder zugespitzt (pünktlich als der Nachtdienst kam - meine Kollegin :-love, die heute ihren ersten Nachtdienst hat :-oopss ... hoffentlich wirds dann besser, aber das fing ja schonmal gut an für sie :-)) )
Angel Oak
28.09.2012, 20:37
Nein, ich schlafe (wenn ich überhaupt mal darf) echt bescheiden. Kann lange nicht einschlafen und werde ständig wach. Außerdem liegt das Dienstzimmer über der Rettungswagenzufahrt, so dass ich immer, wenn ein RTW kommt, auf das Telefon warte... Ich bin am Tag nach dem Dienst fertig und geh erstmal schlafen...
Moorhühnchen
28.09.2012, 21:32
Hey Angel! Dich gibt's ja auch noch!!! :-)
Schön, mal wieder was von Dir zu hören....
So ein toller freier Tag heute. Dumm nur, dass er nur frei war, weil ich morgen und übermorgen diensten muss.... können die bitte ruhig sein!
Was zwei echt unschöne spätdienste. Ich habe mich eher wie geräte-betreuer gefühlt. 3 mal cvvhdf und 3 beatmungsmaschinen verteilt auf 5 patienten (davon haben 4 geräte ständig alarm geschlagen), dazu 2 zugänge und eigentliche noch ne ganze menge katheter zu legen. 1 stunde vor dienstende habe ich mal schnell über das labor der pat. drüber geschaut....echt stressig. aber vielleicht war ich auch einfach nur verwöhnt von den letzten diensten davor...
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