Fühlt ihr euch von dem täglichen Marathon auch manchmal so enthirnt? Den ganzen Tag Programm abspulen wie ein Robotor und abends ist man wie ausgekotzt.
Kackbratze
16.10.2012, 21:34
Ja, solche Tage gibts auch. Glücklicherweise selten.
WackenDoc
16.10.2012, 22:50
@Milz: Ja, hin und wieder schon. Zum Glück nicht mehr regelmäßig und auch nicht mehr so schlimm wie in meinen letzten internistischen Diensten.
Hier auf Intensiv ist jeden Tag Chefvisite, vor der ich jedesmal Riesenangst habe. Noch schlimmer ist es allerdings, wenn ich den Tag über allein bin und der Rest im OP steht. Klar kann ich eine BGA interpretieren, aber da am Beatmungsgerät rumdrehen weckt doch gewisse Bedenken, wenngleich es natürlich vorangehen muss und man das teilweise so wirklich nicht lassen kann. Nur wie wirkt sich das eine genau auf das andere aus; klar kontrolliert mans aber irgendwie muss man ja anfangen...
Entweder man weiß, was man da tut, oder man lässt es lieber und sagt den Leuten, die es wissen (z.B. die alten Hasen der Pflege, oder im schlimmsten Fall den OÄ/FÄ) bescheid! Dass man die Abhängigkeiten von AF/AMV/AZV auf die BGA-Werte kennt, setze ich mal voraus! Aber die Feinheiten der Beatmungstherapie sind Dinge, die man nach 1 Monat sicher nicht versteht. Und da einfach mal so an Einstellungen rumzuschrauben??? Geht gar nicht. Aber Mensch verträgt ja viel Arzt...
Dann alle Kurven und Anordnungen machen und nichts vergessen, und während des Kurvenschreibens vom DRG Beauftragten angemeckert werden, weil sonst grad keiner da ist...und sich merken, dass Patient X erst in so und so vielen Tagen von der Beatmung wegdarf, damit er die nächste Stufe erreicht und die Klinik sonst so und so viel Kohle verlieren würde (was noch weniger verziehen würde als ein hypoxischer Hirnschaden, wie mir manchmal scheint)
Erstens erklärt mir kein DRG-Beauftragter, wie lange ich einen Patienten zu beatmen habe. Wenn der fertig zur Extubation ist, dann bleibt der garantiert nicht mehr 3 Tage intubiert, damit man einen Zusatzerlös erwirtschaftet! Weil zweitens mit der Beatmungsdauer auch die Infektsrate deutlich ansteigt. Und damit ist der Zusatzerlös wieder futsch! Von der ethischen Seite mal ganz zu schweigen.
Was allerdings ein hypoxischer Hirnschaden mit einer Beatmung zu tun haben soll, erschließt sich mir jetzt aktuell nicht wirklich. (Es sei denn, irgendwelche übereifrigen Anfänger schrauben an Beatmungseinstellungen rum, von denen sie keine Ahnung haben)...
@ Daiz
Seeehr genial :) Freut mich voll.
WackenDoc
17.10.2012, 09:30
Wo bleibt eigentlich das Frischfleisch vom aktuellen HEX?
Traut euch ruhig- wir haben Kaffee und Kekse.
Herzlich Willkommen!!!!
Kackbratze
17.10.2012, 09:34
Die haben alle noch mündliche Prüfungen, teilweise bis in den DEZEMBER hinein. Das dauert noch ein paar Tage, bis die hier aufschlagen...aber bevor die Kekse trocken werden, ich nehm mir mal 15 Stück.
Nach der Nacht brauche ich erstmal leere Kalorien.
Könnte die jemand für mich noch mit Butter und Nutella bestreichen?
WackenDoc
17.10.2012, 10:30
Ich könnte nen Topf mit Öl aufsetzen und ein paar Snickers fritieren.
netfinder
17.10.2012, 10:32
Snickers frittieren???
Ich ess ja gerne Snickers, aber frittiert wird das doch unendlich und unertraeglich suess, oder?^^
Kackbratze
17.10.2012, 10:45
Nein, eher knusprig-süss, wenn man noch ein paar Frosties mit in die Pannade einarbeitet.
Ich empfehle die Pannade aus NExium und Frosties. Knusprig, süss und schützt vor Reflux.
WackenDoc
17.10.2012, 10:56
Ich glaub, das muss ich mal für unsere Wache zum Weihnachtsdienst vorschlagen....
@Blackcat: Wo arbeitest du nochmal- nicht dass ich da noch aus Versehen Patienten hin überweise, als NA einliefer oder Verwandte sich dahin verirren. Wäre dann auch die Stadt,um die ich einen sehr großen Bogen machen würde- ned dass mich jemand über den Haufen fährt und ich bei euch lande.
Nein, eher knusprig-süss, wenn man noch ein paar Frosties mit in die Pannade einarbeitet.
Ich empfehle die Pannade aus NExium und Frosties. Knusprig, süss und schützt vor Reflux.
Laaaaangweilig! Der Kenner nimmt für die Pannade Maaloxan! Das gibt es nämlich mit Karamellgeschmack... Und das schmeckt viieeeel besser als die Nexiumkügelchen :-))
WackenDoc
17.10.2012, 11:08
Also Maaloxan für den Geschmack und damit die Frosties halten und dann die Nexium-Kügelchen nach de Fritieren für die Optik drauf streuen.
Kackbratze
17.10.2012, 11:39
Nexium ist ein rosa-roter Barren mit Text, da müsste ich die Kügelchen selber machen.
wtf?!? Wer spielt denn hier mehr mit Pillen rum? Chirurgen oder ihr?!? :-D
Was seid Ihr heute morgen böse! :-))
WackenDoc
17.10.2012, 11:42
Pff-nehmen wir halt das normale Omep- da musste nur die Kapsel auseinanderfrimeln, dann haben wir Kügelchen.
Dafür seid ihr auch die,die die PPIs wirklich jemem Patienten gebt. Das ist das typische Chirurgenmedikament.
Nexium ist ein rosa-roter Barren mit Text, da müsste ich die Kügelchen selber machen.
wtf?!? Wer spielt denn hier mehr mit Pillen rum? Chirurgen oder ihr?!? :-D
Mea culpa! Omep hat Kügelchen...
Aber das Problem mit dem "Barren" löst doch der Thermomix in Nullkommanix. :-))
Dafür seid ihr auch die,die die PPIs wirklich jemem Patienten gebt. Das ist das typische Chirurgenmedikament.
Ich warte ja auf den Tag, an dem die NSAID direkt in Kombination mit den PPI auf den Markt kommen.
Ich fände Diclo-Nex 100/40 eine gelungene Kombination. Ob ich mir das patentieren lasse? :-)
Dann müsste auch niemand mehr nachdenken, ob er beim Rezeptieren was vergessen hat...
WackenDoc
17.10.2012, 11:59
@Brutus: Gibbet schon. Da war so nen Pharmatyp in der Praxis, der das vorgestellt hatte.Hab aber den Namen vergessen.
Problem ist nur, dass man es 2x/Tag nehmen muss (wegen dem NSAR-Anteil) und dann die PPI-Dosis zu hoch ist.
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