Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Ein Traum!!!! Bei uns gucken wir uns erstmal ALLES an, was Schmerzen ohne Trauma hat. Bevor wir Unfallchirurgen nicht drauf geguckt haben, kommt kein Neurologe oder Neurochirurg aus seinem Loch, auch wenn's noch so sehr Bandscheibe schreit :-keks
Was die Ausbildung angeht, muss ich sagen, dass da was dran ist an den Aussagen der Chefs. Die haben früher sicher viel mehr operiert. Aber das wäre es mir nicht wert. Ich genieße meine Freizeit und das ist ohnehin schon nicht viel. 60 Stunden pro Woche arbeite ich auch oft
Tja, isch 'abe gar keine Neurochirurg....:-nix
Dass unsere "Fauhleit" schuld ist am wenig operieren, lass ich nicht gelten, sorry Lava! Ich sehe es vielmehr so: Wenn wir nicht so viel mit nicht-ärztlichem Kram beschäftigt wären, bräuchten wir nicht so viele Ärzte pro 100 Patienten - bei gleichbleibender Zahl an OPs. Aber wenn wir ständig mit Schreibkram, Kodieren und Co. beschäftigt sind, dann braucht man halt verhälntismäßig viele Ärzte - mit entsprechend wenig OPs pro (Arzt)Nase.
Moorhühnchen
17.11.2012, 16:33
An meiner ehemaligen Klinik haben sie gerade wieder die Codierassistentinnen abgeschafft. Ist ja auch viel billiger, wenn die Ärzte das noch miterledigen....
An meiner ehemaligen Klinik haben sie gerade wieder die Codierassistentinnen abgeschafft. Ist ja auch viel billiger, wenn die Ärzte das noch miterledigen....
Was die dabei immer vergessen: Ne gute Codierassistentin bringt so viel Geld ein! Weil die einfach die Handgriffe kennt, was man wie noch besser abrechnen kann, um einfach für den gleichen Fall mehr Kohle reinzubringen. Kein Arzt wird sich je so intensiv darin vertiefen, um das zu schaffen.
MissGarfield83
17.11.2012, 16:45
@lava & janni : Ich glaube dass sich unsere Kollegen in den "guten alten" Zeiten auch nur maximal mit den persönlichen Bedürfnissen & Befindlichkeiten eines P Patienten herumschlagen mussten. Heutzutage erkennt man den Patient ja nicht mehr wieder, denn er hat ja Ansprüche, informiert sich teilweise ( auch gerne falsch ) übers Internet, verlangt nach ausführlichster Aufklärung und tut lautstark seine Meinung kund. Nicht wie in den guten alten Zeiten, wo der Doktor schon wusste was richtig is ;-) ( ich hoffe die Ironie kommt rüber ) Ich bin mir durchaus bewusst dass UCh ein lernintensives Fach ist - aber ich finde es ist ne Frage der Organisation ob man die Ausbildung regulär ohne Dienste erledigt und in den Diensten halt einfach mehr lernen kann oder ob es nur in den Diensten geht. Ich habe auch Klinikchefs ( vor allem von orthopädischen Kliniken ) kennengelernt, welche das AZG achten und trotzdem ihre Ausbildung gut hinbekommen. Ich frage mich nur warum auch diese Kliniken es hinbekommen wirtschaftlich zu arbeiten, trotz aller "Annehmlichkeiten" wie Blutentnahme-, Codierschwestern usw. Ich hoffe in der UCh findet auch so langsam ein Paradigmenwechsel statt, denn Klinikchefs die die Generation Y nicht als Bedrohung begreifen, haben halt auch mehr von ihren Mitarbeitern ...
PS: @ Lava : Wie lange brauchst du so für deine Visiten bei ca 30 Pat mit VW im Durchschnitt ? Ich habe in einer meiner letzten Famu immer so um die 2 1/2 h gebraucht - mit den einfacheren Anordnungen - alles andere was ich nachschlagen und nochmal nachbesprechen musste nicht eingerechnet.
Moorhühnchen
17.11.2012, 17:42
Was die dabei immer vergessen: Ne gute Codierassistentin bringt so viel Geld ein! Weil die einfach die Handgriffe kennt, was man wie noch besser abrechnen kann, um einfach für den gleichen Fall mehr Kohle reinzubringen. Kein Arzt wird sich je so intensiv darin vertiefen, um das zu schaffen.Das wär ja viel zu weit gedacht!! :-))
Was die dabei immer vergessen: Ne gute Codierassistentin bringt so viel Geld ein! Weil die einfach die Handgriffe kennt, was man wie noch besser abrechnen kann, um einfach für den gleichen Fall mehr Kohle reinzubringen. Kein Arzt wird sich je so intensiv darin vertiefen, um das zu schaffen.
Vor allem ist es lästig und zumindest mir fehlt dazu die Leidenschaft und Muße, um es neben dem sonstigen Kram, den man um die Ohren hat, zu perfektionieren. Nicht zu vergessen die Probleme, die auftreten, wenn das mal jemand dezidiert überprüft... Aber ich habe es mir ja nicht ausgesucht.
-> http://wirtschaft.t-online.de/krankenhaeuser-fast-jede-zweite-rechnung-falsch/id_46044820/index
Wir haben sogar ein Blutentnahmeteam und Cordierassistenten. Trotzdem finde ich, dass wir viel Blödsinn machen. Es wäre schön, wenn man Anweisungen nur mündlich machen müsste *seufz*
PS: @ Lava : Wie lange brauchst du so für deine Visiten bei ca 30 Pat mit VW im Durchschnitt ? Ich habe in einer meiner letzten Famu immer so um die 2 1/2 h gebraucht - mit den einfacheren Anordnungen - alles andere was ich nachschlagen und nochmal nachbesprechen musste nicht eingerechnet.
Hm, weiß ich gar nicht so genau. Wir haben die Visite verschoben und machen sie jetzt nach der morgendlichen Röntgendemo. D.h., wir haben alle Zeit der Welt. Ich denke, dass ich so etwas anderthalb Stunden brauche. Dabei ziehe ich meistens schon während der Visite Drainagen und schauen mir die Verbände an (Verbände neu macht aber hinterher die Pflege oder ein PJler).
MissGarfield83
17.11.2012, 18:36
@lava : Gut dann weiss ich .auf welche Zeit ich wohl kommen sollte ;)
Ah danke für die Aufklärung über Ortho/Unfall.
Das so ziemlich dümmste, was wir verschlüsseln müssen seit der KISS-Umstellung ist die operierte Körperseite. Auf welcher Seite macht man z.B eine diagnostische Laparoskopie oder eine Rektumresektion? Eine Fundoplicatio? Aber so wie ich es verstanden habe, muss man es verschlüsseln, sonst gibts kein Geld.
Mal ne andere Frage: Man muss ja für den Katastrophenfall für die Klinik erreichbar sein. Habt ihr deswegen euer Handy immer an und bei euch? Ich verbummel meins ja auch gern mal Sonntags und wenn ichs abends erst finde, wo ichs garantiert nicht gehört hätte, hab ich ein ganz schlechtes Gewissen.
Keenacat
17.11.2012, 19:00
Ah danke für die Aufklärung über Ortho/Unfall.
Das so ziemlich dümmste, was wir verschlüsseln müssen seit der KISS-Umstellung ist die operierte Körperseite. Auf welcher Seite macht man z.B eine diagnostische Laparoskopie oder eine Rektumresektion? Eine Fundoplicatio? Aber so wie ich es verstanden habe, muss man es verschlüsseln, sonst gibts kein Geld.
Beidseits. :-dafür
Kackbratze
17.11.2012, 19:05
Für den Katastrophenfall?
Der Katastrophenfall darf nicht von der Klinik, sondern nur von regierungsstellen ausgerufen werden. Wenn das Eintritt erfährst du es aus filmfunk&fernsehen und dann erst musst Du sicher erreichbar sein.
Alles Andere ist verwaltungsschmonzes, damit Du bei kurzfristigen dienstausfällen schnell antanzen darfst.
Moorhühnchen
17.11.2012, 22:58
Ich finde es sehr angenehm, daß es bei uns keine offizielle Telefonliste gibt. Wenn ein OA mich erreichen möchte, dann muß er sich über die Pforte verbinden lassen und ich sehe auf jeden Fall, wer mich da anruft....
Wir haben auch so ein automatisierte Rundrufsystem für den Katastrophenfall, wo man Handynummer und Festnetznummer angeben mußte. Da ich aber seit einiger Zeit ein neues Handy habe, finde ich für die Testanrufe abends immer nur eine verstümmelte Nachricht auf meinem AB "....und wenn Sie nicht kommen können, wählen Sie die 8..." :-))
ich musste heute als anästhesist einer anästhesiologischen intensivstation dem internisten meiner internistischen schwesterintensivstation beiwohnen (wurde zu intubieren zugucken & ggf. helfend eingreifen), wie der internist mit etomidate 10mg intubieren wollte. (nebst anderer grober makel... - ich habe ihn dann intubieren lassen, nachdem ich seine strategie zur intubation pharmakologisch und technisch "leicht" modifiziert habe..) - *sfz* und das war nicht mal der grund für mein empfinden eines lausigen arbeitstages.
Kackbratze
17.11.2012, 23:33
Schrecklich, wenn man sich fragt, wo manche Kollegen was gelernt haben sollen...
netfinder
18.11.2012, 01:50
Dem schliess ich mich an...
Das macht keinen Spaß. Bis 24Uhr so gut wie keine Patienten, und dann kommen sie ununterbrochen bis halb 5. Und lauter so komische Fälle! Sturz vor 3 Wochen, Schmerzen im Fuß ohne Trauma seit 3 Tagen.... mannmannmann *indieTischkantebeiß*
...
Mal ne andere Frage: Man muss ja für den Katastrophenfall für die Klinik erreichbar sein. Habt ihr deswegen euer Handy immer an und bei euch? Ich verbummel meins ja auch gern mal Sonntags und wenn ichs abends erst finde, wo ichs garantiert nicht gehört hätte, hab ich ein ganz schlechtes Gewissen.
wo steht das?
wer sagt das?
das ist DEIN Telefon, damit kannst machen was Du willst, inkl. verbummeln, ignorieren und die Toilette runterspülen
Schlechtes Gewissen habe ich nur selten und dann ausschliesslich Menschen gegenüber die mir was bedeuten, das schliesst meinen Arbeitgeber aus
wer was von mir will, der soll mich dafür bezahlen
MissGarfield83
18.11.2012, 17:19
Das macht keinen Spaß. Bis 24Uhr so gut wie keine Patienten, und dann kommen sie ununterbrochen bis halb 5. Und lauter so komische Fälle! Sturz vor 3 Wochen, Schmerzen im Fuß ohne Trauma seit 3 Tagen.... mannmannmann *indieTischkantebeiß*
Ich liebe sie auch die Fälle, die man nach Ausschluss f# und gewisser sichtbarer Bandläsionen bei persistierenden Beschwerden mit einer Schmerzmedikation an den niedergelassenen Kollegen verweist und die einen dann anschauen wie ein Auto warum nachts um 3 oder am Wochenende nicht "mal flott" ein MRT gefahren wird - denn immerhin haben sie die schmerzen ja schon seit mehreren Woche, 3 Tage, immer wieder mal ... argh. Wird man das Insuffizienzgefühl dabei irgendwann auch mal los ? Mal abgesehen von dem Gefühl den Patienten vor die Tür setzen zu wollen ?
ich musste heute als anästhesist einer anästhesiologischen intensivstation dem internisten meiner internistischen schwesterintensivstation beiwohnen (wurde zu intubieren zugucken & ggf. helfend eingreifen), wie der internist mit etomidate 10mg intubieren wollte. (nebst anderer grober makel... - ich habe ihn dann intubieren lassen, nachdem ich seine strategie zur intubation pharmakologisch und technisch "leicht" modifiziert habe..) - *sfz* und das war nicht mal der grund für mein empfinden eines lausigen arbeitstages.
Die Eto Dosierungsempfehlung aus dem Lehrbuch ist immer wieder für Lacher gut.:-D
Eine Kollegin der benachbarten Neurointensiv hat's mal recht schön formuliert.
"Oberärztliche Supervision findet bei uns eigentlich nicht statt. Wir probieren einfach Sachen aus, die wir im Notarztkurs gelernt oder mal wo gelesen haben."
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