Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
WackenDoc
18.11.2012, 18:00
DIE Dosierung steht im Lehrbuch? Oder habt ihr ne homöopathische Intensiv?
Keenacat
18.11.2012, 18:10
DIE Dosierung steht im Lehrbuch? Oder habt ihr ne homöopathische Intensiv?
Homöopathische Beatmung ist DAS Ding. Ultra lungenprotektiv, spart massig O2 und Sedativa brauchen die Patienten auf einmal auch nicht mehr...
Ganz andere Frage: WTF intubiert man mit Etomidate?
Ganz andere Frage: WTF intubiert man mit Etomidate?
MEIN gedanke! ;-) ...never ever...
DIE Dosierung steht im Lehrbuch? Oder habt ihr ne homöopathische Intensiv?
0,15 - 0,3 mg/kgKG. Bei ner kleinen Oma langen 10 mg also rechnerisch. Aber eben nur auf dem Papier. Wahrscheinlich ist's deshalb so kreislaufstabil. :-D
MEIN gedanke! ;-) ...never ever...
Hat man bei uns sogar in der Herzchirurgie verlassen.
Hat man bei uns sogar in der Herzchirurgie verlassen.
sehr schön....viel fenta...wenig propofol...dann klappt's auch mit dem kreislauf (und die patienten schlafen trotzdem)
Zoidberg
18.11.2012, 21:01
Etomidate ist obsolet heutzutage, bringt die Leute um und ist in ordentlicher Dosierung genauso kreislaufdepressiv wie Disoprivan
Sebastian1
18.11.2012, 22:13
Ja, wobei Diso den Vorteil hat, die NNR in Ruhe zu lassen ;-)
Bei uns ist's aus der Anästhesie ganz raus, auf dem NEF hat es der ÄLRD noch parallel zu Propofol belassen, weil er Sorge hatte, das diejenigem, die den Umgang mit Propofol (dafür aber mit Eto) nicht gewohnt sind, damit eher Komplikationen verursachen könnten. Ich find's ok, soll jeder benutzen, was er kennt. Aber dann bitte auch in einer adäquaten Dosierung, wenn ich intubieren will, muss ich Narkose machen und nicht ne Schlaftablette geben ;)
ganz genau.
ich hab ja nix dagegen, wenn jemand einer anderen fachrichtung narkose damit machen will. sein pech (und das seiner patienten). ich kenne es und weiss, wie es dosiert werden sollte. und welche fallstricke es da gibt. aber dann bittedanke in einer narkose-zielführenden menge.
Ja, wobei Diso den Vorteil hat, die NNR in Ruhe zu lassen ;-)
Bei uns ist's aus der Anästhesie ganz raus, auf dem NEF hat es der ÄLRD noch parallel zu Propofol belassen, weil er Sorge hatte, das diejenigem, die den Umgang mit Propofol (dafür aber mit Eto) nicht gewohnt sind, damit eher Komplikationen verursachen könnten. Ich find's ok, soll jeder benutzen, was er kennt. Aber dann bitte auch in einer adäquaten Dosierung, wenn ich intubieren will, muss ich Narkose machen und nicht ne Schlaftablette geben ;)
spannend...bei uns ist diso nicht auf dem wagen drauf, da nicht garantiert werden kann, dass es nicht temperaturen über 23°C ausgesetzt ist...:-(
hab's immer so in der na-jacke
Auf unserer IPS stehen sie irgendwie auch auf Eto... im OP nehmen wir es quasi gar nicht mehr. Keine Ahnung, warum sich das auf unserer (internistisch geführten) IPS so gut hält. Aber bezüglich der Dosierungen glaub ich ja immer noch an die Weisheit "die haben sich schon was dabei gedacht, genau so viel in die Ampulle rein zu tun" ;-)
Bei uns wird Eto noch ganz gerne für die Analgosedierung zur Kardioversion genommen... Muss auch gestehen, dass ich das noch nie hinterfragt habe. Was nehmt ihr denn an anderen Kliniken dafür?
Dienst gehabt und das erste Mal bei einem PFN "assistiert" (beschränkte sich aufs Zunähen danach) und wieder extrem das Gefühl gehabt in einer Autowerkstatt zu stehen.... diese komische Nagelpistole sieht ja auch aus wie ein Tankschlauch.
Bei uns wird Eto noch ganz gerne für die Analgosedierung zur Kardioversion genommen... Muss auch gestehen, dass ich das noch nie hinterfragt habe. Was nehmt ihr denn an anderen Kliniken dafür?
Ich hab früher Propofol genommen, Ketanest/Dormicum geht auch.
Sebastian1
19.11.2012, 11:59
Genau. Man darf nicht vergessen, das auch bei einmaliger gabe eto eine relevante suppression der nnr verursacht. und da es bessere alternativen gibt, ist das Zeug eigentlich obsolet.
Dienst gehabt und das erste Mal bei einem PFN "assistiert" (beschränkte sich aufs Zunähen danach) und wieder extrem das Gefühl gehabt in einer Autowerkstatt zu stehen.... diese komische Nagelpistole sieht ja auch aus wie ein Tankschlauch.
Dabei ist ein PFNA eine soooo schöne OP! Ich liebe sie. Simpel und elegant bis ins Letzte. Das ganze Gegenteil von einer DHS (ich hasse die Dinger) :-love Aber eigentlich braucht man dafür keinen Assistenten. Wenn ein OA dich dafür aus dem Bett geschmissen hat, war das gemein.
@Miss Garfield: Du musst dran denken, dass es nicht die Aufgabe der Notaufnahme ist, nachts irgendwelche komplexen Fälle zu lösen. Es wird ausgeschlossen, dass es sich um einen Notfall handelt (Fraktur, Infekt) und alles weitere kann man dann in Ruhe tagsüber machen.
Ich hab früher Propofol genommen, Ketanest/Dormicum geht auch.
wahlweise noch mit dipi oder ohne...
Bei uns wird Eto noch ganz gerne für die Analgosedierung zur Kardioversion genommen... Muss auch gestehen, dass ich das noch nie hinterfragt habe. Was nehmt ihr denn an anderen Kliniken dafür?
Propofol... wie dafür gemacht das Zeug...
Dabei ist ein PFNA eine soooo schöne OP! Ich liebe sie. Simpel und elegant bis ins Letzte. Das ganze Gegenteil von einer DHS (ich hasse die Dinger) :-love Aber eigentlich braucht man dafür keinen Assistenten. Wenn ein OA dich dafür aus dem Bett geschmissen hat, war das gemein.
Das war tatsächlich gemein, die OP war ihm gegen 16 Uhr angekündigt worden von der Notaufnahme, dann musste aber noch die Betreuerin kommen für die Aufklärungen, dann war die Anästhesie mit anderen OPs beschäftigt, sodass es erst gegen 22 Uhr losgehen konnte, ich war der Überbringer dieser schlechten Nachricht und obwohl er um 16 Uhr gesagt hatte, dass ers ohne Assistenten macht, meinte er zu mir dann "Sie können sich ja dazustellen, sollen ja schließlich was lernen"
Nicht, dass er dabei was erklärt hätte...
Hoppla-Daisy
19.11.2012, 14:33
Öhm, Frau Pelz... ich will ja nix sagen, aber irgendwie find ich das bissl seltsam. Ich weiß, am Anfang ist man noch seeeehr motiviert. Aber es gibt auch genügend Obere, die das mehr oder weniger ausnutzen. Eines kann ich dir sagen: ICH wäre nicht für diese OP geblieben, lernen hin oder her :-meinung.
EDIT: Ich lese gerade, du hattest Dienst. Dann isses was anderes...
Ich möchte dir nicht zu nahe treten, aber irgendwie beschleicht mich das Gefühl, als würdest du einen Zustand mit deiner Klinik eingehen, der enger als ne Ehe ist (fiel mir bei der Frage nach Erreichbarkeit im Katastrophenfall auf). Wie gesagt, bitte nicht falsch auffassen. Ich will dir nix.
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