Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
teletubs
19.12.2012, 18:01
Lieber so als andersrum. Sonst müssen die Anästhesisten wieder zum Reanimieren kommen. :P
Oder die Internisten mithelfen :-)) Auch schon gehabt.
So...unser einer PJ´ler ist kaum zu gebrauchen. Und explizit bei der Prämedikation zu schreiben, dass die Dame noch NIE eine hypertensive Entgleisung hatte, ist dumm...die Dame sprach so gut wie kein Deutsch und die Schwestern haben mich darauf hingewiesen, dass die gute Dame anfangs systolische Werte von 225mmHg hatte. Und der PJ´ler war sogar bei der Nachmessung im Verlauf live anwesend...tssst...den knöpf ich mir morgen vor :-(
Dienst und kein Ende der Arbeit in Sicht...
teletubs
19.12.2012, 18:05
Eili...naja die operieren jetzt alles weg, was man vor den Feiertagen noch unters Messer legen kann. Bei uns net anders :-keks
Oder die Internisten mithelfen :-)) Auch schon gehabt.
So...unser einer PJ´ler ist kaum zu gebrauchen. Und explizit bei der Prämedikation zu schreiben, dass die Dame noch NIE eine hypertensive Entgleisung hatte, ist dumm...die Dame sprach so gut wie kein Deutsch und die Schwestern haben mich darauf hingewiesen, dass die gute Dame anfangs systolische Werte von 225mmHg hatte. Und der PJ´ler war sogar bei der Nachmessung im Verlauf live anwesend...tssst...den knöpf ich mir morgen vor :-(
Tu das. Ist schon spannend nicht? Bei mir liegt das PJ ja wirklich nich nicht lang zurück und ich frag mich oft ob ich als PJler anders war, als derjenige der auf meine Station zugeteilt wurde. Der eine ,den ich jetzt zusätzlich bekommen hab, ist definitiv unhöflich. Ich hab ihn im OP vorgestellt, später kam die Schwester zu ihm und hat ihn gebeten, nochmal seinen Namen zu wiederholen. Er "xy, ist das so schwer zu merken?..." Ich denke er hats nicht böse gemeint, blöd wars aber schon, so am ersten Tag....
teletubs
19.12.2012, 19:01
Naja, ich habe mich ja net alleine aufgeregt...hätte mich der Assi von der schneidenden Zunft nicht noch drauf hingewiesen, dann hätte er Glück gehabt. Wollte ja nur Zettel tauschen...aber der Kollege hat ihn anscheinend auch schon gefressen :-)) Und der gute PJ´ler muss echt aufpassen, da er bei manchem von uns schon einen Stempel auf der Stirn hat! Sosnt bin ich ja lieb und nett zu Studenten :-))
Moorhühnchen
19.12.2012, 20:42
So...unser einer PJ´ler ist kaum zu gebrauchen. Und explizit bei der Prämedikation zu schreiben, dass die Dame noch NIE eine hypertensive Entgleisung hatte, ist dumm...die Dame sprach so gut wie kein Deutsch und die Schwestern haben mich darauf hingewiesen, dass die gute Dame anfangs systolische Werte von 225mmHg hatte. Und der PJ´ler war sogar bei der Nachmessung im Verlauf live anwesend...tssst...den knöpf ich mir morgen vor :-(Irgendwie blick ich bei der Geschichte net durch.... der PJ'ler hat prämediziert???????????
Bitte erklär mir das nochmal! :-blush
Wir haben heute eine neue ALL bekommen. Eigentlich kein Problem. Aber die ist Zeugin Jehovas, Jugendliche, will Therapie, verweigert aber standhaft die Blut-Transfusion. Das wird ein bitterer Ritt über die nächsten Monate. Eigentlich kaum zu schaffen.
Bitter, man wirft damit eine Chance auf Heilung von > 80% einfach weg.
denkstdu
19.12.2012, 21:09
Args ja mit denen hatte ich auch schon oft zu tun, und ich verstehe die Denkweise sowas von gar nicht. Wir geben denen doch nicht aus Spaß Transfusionen, doch nur wenn sie sie wirklich brauchen. Aber da redet man voll gegen die Wand. Wir hatten mal einen mit ner oberen GI Blutung. War auch hart an der Grenze.
Eine Freundin hatte in einem ihrer ersten Dienste in der Gyn mal ein HELLP in solcher Konstellation. Mutter verstorben. Da könnte ich kotzen.
Bei kleinen Kindern entmündigen wir die Eltern für den Zeitraum der Transfusion. Das ist einfach und recht unkompliziert. Aber die o.g. Patientin ist einwilligungsfähig...
Relaxometrie
19.12.2012, 21:27
Aber die o.g. Patientin ist einwilligungsfähig...
:-blush Ich bin mir jetzt unsicher, daher meine Frage:
Ab wieviel Jahre ist man bei einem solchen Fall einwilligungsfähig? Schon früher, als mit 18? Oder ist die Patientin 18/oder über 18 und wird trotzdem bei Euch in der Kinderklinik behandelt?
Hoppla-Daisy
19.12.2012, 21:46
Kinners....ich dachte ja echt, mich würd nix mehr überraschen. Aber was ich soeben in der Ambulanz erleben durfte, toppt ALLES :-))
Anruf aus der Ambulanz: "Äh Daisy, wir haben da was für dich.....ääääh...... also hmmmm........ am besten kommst du und schaust es dir selbst an!"
Ich machte mich also auf den Weg von der heimischen Couch in die Ambulanz. Da saß ein Mann äh eine Frau äh.... hm, also ein Mensch mit Brüsten. Daran bin ich ja soweit gewöhnt ;-). Aber da saß ein höchst UNGEPFLEGTER und überaus unansehnlicher Mensch, gegen den Quasimodo ne Schönheitsqueen gewesen sein müsste. Mit einem Gebiss, bei dessen Anblick jeder Zahni kollabieren würde. Mit einem Strabismus, ansichts dessen selbst Funkel noch große Augen gemacht hätte. Okay, keiner hat sich selbst gemacht. Insofern ist das nur nebensächlich. Aber ich freute mich nicht wirklich auf das, was mich erwartete.
Anamnestisch: Die Exfreundin (!) habe ihm äh ihr eins auswischen wollen, weil er äh sie sie mehrfach gehänselt hätte. Und da habe diese ihm äh ihr einfach zwei Tampons in den Po geschoben und dann die Fäden abgeschnitten.
"Wie kommt denn die Exfreundin an ihren Po??? Äh, so ganz uneinvernehmlich (Anmerk.: Ich war mir in dem Moment nicht sicher, ob er äh sie das überhaupt verstehen würde, was ich damit ausdrücken wollte) wird sie wohl nicht an ihren Po gekommen sein, oder? Den werden sie ihr schon hingehalten haben müssen!"
"Nun ja, wir hatten halt Sex" "Mit der Exfreundin?! Okay, kommen wir also zur Sache. Es sind also nur die Tampons in ihrem Po? Nicht irgendwelche anderen Dinge, die sie noch eingeführt hat? Ich mein, es hätt ja auch ein laufender Vibrator sein können"
"Hm, den hat sie vorher benutzt...."
"Und der ist noch DRIN??? :eek:"
"Nein... nur die Tampons" *aufatme*
Ich sah mich also schon den Chirurgen zu Hilfe rufen, wollte mir das aber erstmal ansehen, ob ich da nicht was ausrichten könnte ("ich möchte nur von einer Frau untersucht werden, weil ich ja ein Mädchen sein möchte"). Und WAS sehe ich, als ich die Ar$chbacken leicht auseinander nahm? Zwei Tampons, die mir entgegen kamen! Einer wurde von den Ar§chbacken "in situ" gehalten, lag gar nicht im Rektum. Der andere (MINI!!!!) steckte doch tatsächlich sagenhafte 10 mm im Rektum! Dinger gepackt, in den Müll geworfen. "Sie können sich dann anziehen"
Also echt jetzt, ich hab mich mehr als nur verarscht gefühlt! Und die ganze Zeit dachte ich nur "Blumenwiese, Blumenwiese, Blumenwiese...... süße kleine Hundewelpen, süße kleine Hundewelpen, süße kleine Hundewelpen......"
:-peng
Thomas24
19.12.2012, 21:48
Die Einwilligungsfähigkeit hängt von der Reife und der Fähigkeit des Kindes/ Jugendlichen ab, die Tragweite seiner Entscheidungen zu verstehen und für sich eine selbstbestimmte Entscheidung zu treffen. Das muss vom Arzt nach den Umständen des Einzelfalls geprüft werden und kann im Einzellfall deutlich vor dem 16 Lj sein-
Miss_Verständnis
19.12.2012, 21:51
Und die ganze Zeit dachte ich nur "Blumenwiese, Blumenwiese, Blumenwiese...... süße kleine Hundewelpen, süße kleine Hundewelpen, süße kleine Hundewelpen......"
:-peng
:-top:-))*gefaelltmir*
Relaxometrie
19.12.2012, 21:58
Die Einwilligungsfähigkeit hängt von der Reife und der Fähigkeit des Kindes/ Jugendlichen ab, die Tragweite seiner Entscheidungen zu verstehen und für sich eine selbstbestimmte Entscheidung zu treffen. Das muss vom Arzt nach den Umständen des Einzelfalls geprüft werden und kann im Einzellfall deutlich vor dem 16 Lj sein-
Ok, daß das Alter der Einwilligungsfähigkeit je nach Fähigkeit des Kindes variabel gesehen wird, wusste ich. Aber bei so völlig unverständlichen Dingen, wie das Ablehnen einer dringlichen Blutransfusion, könnte man ja bei Personen, die noch unter 18 Jahren sind, einfach mal von mangelnder Einsichtsfähigkeit ausgehen. Man könnte sich also starr auf die fehlende Volljährigkeit berufen. Oder muß man bei einer tatsächlich einwilligungsfähig wirkenden, aber minderjährigen Person, auf die Transfusion verzichten?
Kackbratze
19.12.2012, 22:58
Oder muß man bei einer tatsächlich einwilligungsfähig wirkenden, aber minderjährigen Person, auf die Transfusion verzichten?
IMHO Ja.
SuperSonic
19.12.2012, 22:59
Oder muß man bei einer tatsächlich einwilligungsfähig wirkenden, aber minderjährigen Person, auf die Transfusion verzichten?
Einen einwilligungsfähigen Patienten darf man natürlich nicht zwangsbehandeln, da spielt die "fehlende Volljährigkeit" keine Rolle.
Kinners....ich dachte ja echt, mich würd nix mehr überraschen. Aber was ich soeben in der Ambulanz erleben durfte, toppt ALLES :-))
Interessante Story! ;-)
Kackbratze
19.12.2012, 23:01
Kinners....ich dachte ja echt, mich würd nix mehr überraschen. Aber was ich soeben in der Ambulanz erleben durfte, toppt ALLES :-))[...]
Hast Du auch gecheckt, ob da nicht noch mehr drin ist in der Wundertüte?
Vielleicht waren die Tampons nur die oberste Schicht?
MissGarfield83
19.12.2012, 23:16
Relaxo : Da ist in der letzten lege artis ein Artikel zu drin ... wenn du den noch nicht hast - kurze pm genügt.
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