Bei einem fokalneurologischen Defizit gilt es zuerst, einen für die LP als KI geltenden erhöhten Hirndruck mit Einklemmungsgefahr auszuschließen, bevor man reinpiekt.
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Uptodate sagt zur Diagnose: "The gold standard for establishing the diagnosis is the detection of herpes simplex virus DNA in the CSF by polymerase chain reaction (PCR)"
https://www.uptodate.com/contents/he...lay_rank=1#H14
Muesste dann doch D) sein?
Bei einem fokalneurologischen Defizit gilt es zuerst, einen für die LP als KI geltenden erhöhten Hirndruck mit Einklemmungsgefahr auszuschließen, bevor man reinpiekt.
Die DGN fuehrt die Liquordiagnostik auch als 2. an und sagt uber das MRT: "Das MRT dient der Differenzialdiagnose (Frage nach raumfordernden oder andersartigen entzündlichen Prozessen wie Abszessen oder der ADEM) und der Erfassung krankheitstypischer Verteilungsmuster des entzündlichen Prozesses (die CCT-Veränderungen kommen für die Diagnosestellung i.d.R. zu spät) (Swanson et al. 2017)"
https://www.dgn.org/leitlinien/3702-...018#diagnostik
Man macht das cCT ja auch nicht zur Diagnosestellung, sondern um die Kontraindikation für die dringend erforderliche LP auszuschließen.
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hab auch, würd es anfechten