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Liebe Kollegen,
muss Euch mit einer Frage zum Thema Schilddrüsenhormonsubstition ansprechen. Während einer kurzen Praxisvertretung vor einigen Tagen bat mich eine junge Frau (29 Jahre, keine SD-Erkrankung, TSH 2.3) um die Einleitung einer Substitution mit SD-Hormonen, da ihr (privatärztliches) Kinderwunschzentrum eine Einstellung auf einen Ziel-TSH von 0.60 - 1.0 erbeten hatte.
Jetzt stelle ich mir die Frage nach den physiologischen Folgen einer solchen L-Thyroxin-Gabe beim Gesunden. Eigentlich müsste dann zwar doch der TSH-Wert heruntergehen, aber an den peripheren Hormonen sollte sich (weil Regelkreis intakt) doch so schnell nix ändern? Und eigentlich ist das ja das Ziel der Therapie (und nicht allein Kosmetik am TSH-Wert). Oder übersehe ich da was? Und sollte man eine solche Therapie langsam ausschleichen, dass man keine "kompensatorische" Hypothyreose erzeugt, weil eben das TSH durch die Substitutionstherapie "korrekt" herunterreguliert ist?
Dankeschön. Viele Grüße.
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Hört sich für mich eher so an als ob jemand zum abnehmen ein L-Thyrox Rezept wollte...
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Summsummsumm
Meines Wissens wird bei Kinderwunschbehandlung tatsächlich das TSH optimiert. Hatten wir das nicht hier im Forum schon mal irgendwo?
Erinnerung für alle "echten" Ärzte: Schamanen benötigen einen zweiwöchigen Kurs mit abschließender Prüfung - nicht nur einen Wochenendkurs! Bitte endlich mal merken!
„Sage nicht alles, was du weißt, aber wisse immer, was du sagst.“ (Matthias Claudius)
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Ein Huhn auf Reisen...
Ich bin leider auch nicht "wissend", aber wir haben zur Zeit häufiger Frauen mit Kinderwunsch, die Metformin einnehmen. Über das L-Thyroxin bei gesunder SD wundere ich mich schon gar nicht mehr...
Don't be afraid of work - fight it!!
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little red riding bitch
Bei uns in der Repro kriegen so gut wie alle Frauen L-Thyroxin.
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