Blut abnehmen/Viggo legen bei "schwierigen" Venen

[Fr.Pelz]

Ja, manche sind tatsächlich vernarbt, vor allem nach wiederholten Punktionen, da stochert man drin rum, ist wirklich vom Aspekt her ganz klar in der Vene drin und es kommt nichts.
Was das Viggolegen angeht: Ich zwinge mich jetzt wirklich vorher nach Betasten kurz drüber nachzudenken, welche Größe ich wähle. Seitdem klappt es nochmal einen Tick besser, vorher hab ich meist standardmäßig rosa genommen, weil die eben wirklich meistens gehen... Und manchmal ist es bei eher kleineren Venen auch trotzdem gut zB. grün zu nehmen, weil man sie so besser aufgefädelt bekommt. Und was ich auch nur empfehlen kann: Haftklebebinden zum Fixieren noch übers Pflaster. Ich dachte, das wäre standard, damit die Patienten damit nich hängen bleiben, aber in meiner neuen Klinik kannte man das gar nicht. Hab jetzt die Rollen bestellen lassen und führe das jetzt ein. Man muss nur bei Armödem gucken, dass die Binden nicht einschnüren.
Und denkt dran, den Patienten beim Viggolegen zu sagen, dass sie Ringe (und ggf auch Uhren) an dem Arm ablegen sollen, (falls was para läuft. )

[Salzi19]

Aus patientensicht wäre es noch nett, wenn man eine eventuell vorhandene pflasterallergie beim fixieren von Zugängen berücksichtigt

[xyl15]

Und etwaige Marcumarisierung/Heparin bei der Gestaltung des Pflasters.

Sonst beschwert sich nämlich nach einer Stunde der Patient oder die Pflege.

Wichtigestes Learning auf der Herzchirurgie.

[][truba][]

Ich möchte euch nur mal beruhigen. Nach fast 3 Jahren als Assistenzarzt kann ich zwar wirklich recht gut Blut abnehmen (aber auch hier keine 100%), krieg aber ums verrecken keine grünen Zugänge gelegt. Ich nehm sie immer als erstes und krieg es nicht gebacken. Die rosanen bekomme ich fast überall und fast immer beim 1x rein aber sobald ich dieses Grün versuche, krieg ich es nicht hin.
Jeder Anästhesist würde die Hände über dem Kopf zusammen schlagen.

Ist alles Übungssache. Also bleibt einfach dran. Niemand stirbt an 3 Stichen mit so dünnen Nadeln.

Ich sag bei Frauen immer "Na zum Glück sind sie ne Frau, die sind so viel härter im nehmen als Männer und halten Blut abnehmen super aus" und bei Männern "Gut, dass sie ein Mann sind, wir sind ja hart im nehmen".

Klappt meistens super und hatte fast nie so Meckerpatienten.

[Miss_H]

Ich muss als Arzt so selten Blut abnehmen oder Zugänge legen, dass ich nach über einem halben Jahr Arzt sein wieder aus der Übung bin. Irgendwie klappt es immer. Neulich hat es bei einer sehr adipösen Patientin bis zum 5. Anlauf gebraucht. So ist es dann halt.
Die Chancen im PJ nutzen und dann wird das schon.