Der 4. Fall

[condorito]

Was?
Ein Plattenepithel-CA des Nasopharynx?

[alex1]

NEIN!!!!

Fast, aber nicht ganz...

Lymphatisches Gewebe...

[alex1]

Im Nasopharynx gibt es ja eine Histologie oft bei Tumoren, die es an anderen Stellen nicht zu finden ist...

[condorito]

Ach,wie nett,es war ein Schmincke-Tumor (lymphoepitheliales CA)

[alex1]

Genau!

Ein lymphoepitheliales CA.

Das erklärt auch die frühzeitigen LK und Knochenmetastasen!

Bei 80-90% dieser Tumore finden sich LK-Metastasen zum Zetpunkt der Diagnosestellung.

Ich weiß, es war schwierig, aber ihr habt alle vergessen diese Nasenblutungsgeschichte nachzugehen!

Und trotzdem, gut geschafft! Ich hätte noch eine Bitte, und zwar, macht ein Skelettszinti nächstes Mal, wir haben eins gemacht, und haben doppelt soviele Herde entdeckt, wie die Radiologen gemeint haben.
Fast alle Rippen waren durchsetzt.
Das haben wir am ersten Tag schon gemacht gleich nach dem Rö-Thorax, und nur mit dem vorläufigen Befund (die Nuklearmediziner haben angerufen nachdem sie das Ausmaß gesehen haben!) haben wir dem Patienten Biphosphonate gegeben.

Die HNO hat ihm danach den Tumor entfernt und eine beidseitige neck dissection bei ihm gemacht. Er wurde anschliessend noch i Kopf-Hals-Bereich bestrahlt. Danach bekam er eine systemische Chemo, ich habe ihn aus den Augen verloren, aber als ich das letzte Mal ihn gesehen habe, ging es ihm schlecht, und er hatte schon weitere Organmetastasen.

Danke für's mitmachen!