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C ist offensichtlich falsch, da die Aussage global ist. Auch wenn die mehrzahl der akuten Bronchitiden viral verursacht werden, gibt es doch sehrwohl auch Bronchitiden die direkt bakterieller Natur sind. Außerdem belegt ja das Cochrane-Review, DASS es eine Wirkung von Antibiotika auf akute Bronchitiden gibt. NNT von 6.
Ich habe selbst E gekreuzt und würde argumentieren, dass im Rahmen vom "shared decision making" bei ausdrücklichem Wunsch des Patienten im Rahmen der Arzt-Patientenbeziehung einer Verordnung eines Antibiotikums durchaus entgegen der Empfehlung der Leitlinie möglich ist, wenn dem Patienten die Risiken bewusst sind und dieser trotz der Aufklärung auf das Antibiotikum besteht. Das AB hat nun mal einen nachgewiesenen Nutzen bei einem von 6 Leuten. Der Arzt weiß nicht mit letzter Sicherheit ob die Bronchitis Viral ist, auch wenn es die Wahrscheinlichste Variante ist. Mal ganz abgesehen davon, dass das gängige Praxis bei vielen Hausärzten ist, vermutlich aus genau diesen Gründen.
Wenn die Empfehlung bindend wäre, dann wäre es keine Empfehlung.