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Nicht "ohne Gallenblase kein Mirizzi-Syndrom", sondern "ohne Ductus cysticus kein Mirizzi-Syndrom".
Rein logisch: Es bleibt nunmal ein Stumpf des Ductus cysticus, somit ist er nicht ganz weg. Dieser kann sich, wie alle anderen Gallenwege auch, bei veränderter Gallezusammensetzung oder Gallengangssteinen oder Entzündung (postoperativ, Steine etc) weiten. Womit er - ganz genau wie die Gallenblase - wieder eine Art Reservoir bildet und voilà haben wir die notwendige Stase mit Entzündungsreaktion für einen Gallenstein. Im Ductus cysticus. Nach Cholezystektomie. Es ist bescheuert, aber trotzdem möglich.
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Es geht nicht um die Möglichkeit, sondern um die Wahrscheinlichkeit. Ein seltener Gallenstein in einem seltenen Residuum einer noch selteneren Krankheit soll wahrscheinlicher sein als eine PSC?