ABVD ist erste Wahl beim Hodgkin-Lymphom; A=Adriamycin=Doxorubicin; B=Bleomycin; ab Stadium III dann mit BEACOPP https://en.wikipedia.org/wiki/BEACOPP .... also alle genannten Medis werden hier verwendet
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https://en.wikipedia.org/wiki/ABVD#Side_effectsCardiac toxicity, or cardiomyopathy, can be a late side effect of adriamycin. The occurrence of adriamycin-related cardiac toxicity is related to the total lifetime dose of adriamycin, and increases sharply in people who receive a cumulative dose of more than 400 mg/m2. Almost all patients treated with ABVD receive less than this dose (for 6 cycles of ABVD, the cumulative adriamycin dose is 300 mg/m2); therefore, adriamycin-related cardiac toxicity is very uncommon with ABVD.
und...https://www.drugs.com/sfx/doxorubicin-side-effects.htmlMyocardial damage can occur with DOXOrubicin hydrochloride with incidences from 1% to 20% for cumulative doses from 300 to 500 mg/m(2) when DOXOrubicin hydrochloride is administered every 3 weeks. The risk of cardiomyopathy is further increased with concomitant cardiotoxic therapy.
also das Argument für B statt D ist wohl, dass bei Bleomycin diese UAW deutlich häufiger auftreten, aber da hier keine genauen Therapieschemata angegeben sind, sicher einen Versuch wert, das anzufechten
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ABVD ist erste Wahl beim Hodgkin-Lymphom; A=Adriamycin=Doxorubicin; B=Bleomycin; ab Stadium III dann mit BEACOPP https://en.wikipedia.org/wiki/BEACOPP .... also alle genannten Medis werden hier verwendet
Habe mich auch gewundert, zu Doxorubicin heißt es in der FachInfo
" Hyperpigmentie-rung der Haut und Nägel" sowie "Kardiomyopathie, (2%: z. B. reduzierteLVEF, Dyspnoe) "
https://www.accord-healthcare.de/sit...NDSO_clean.pdf
zu Bleomycin laut Fachinfo:
"Bei der flagellatartigen Pigmen-tierung handelt es sich um eine Form von lokalisierter Hyperpigmentierung der Haut, die bei 8 – 38 % der mit Bleomycin behandelten Patienten auftritt." sowie "Durch Bleomycin verursachte Pneumonien können gelegentlich eine Lungenfi brose zur Folge haben"
Somit haben alle die sich die Therapie mit ABVD gemerkt haben eine 50/50 Chance gehabt. Wer jedoch wusst, dass im fortgeschrittenen Stadium IIIB bei Patienten unter 60 J. (laut Amboss) nach dem Schema BEACOPP behandelt wird, konnte Doxorubicin ausschließen und Bleomycin ist die verbleidente richtige Antwort. Eine wieder sehr klifflige Frage in die auch ich "reingetappt bin", zu mal es leider keine halben Punkte gibt.
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Aber auch bei BEACOPP wird A=Adriamycin=Doxorubicin verwendet, dementsprechend liegt für mich die Chance bei 50/50... Fände persönlich eine Kardiomyopathie etwas wahrscheinlicher, da eine Lungenfibrose vielleicht langsamer entsteht? Aber wenn ich ehrlich bin, finde ich das extrem schwammig...