Tag 3 A91/B50 Thoraxdrainage nach Spannungspneumothorax

[DA1994]

Man kann auch in Monaldi-Position eine richtige Drainage einlegen, was auch Therapie der Wahl beim Spontanpneumothorax ist.

Bülau-Drainagen sind für Flüssigkeiten besser geeignet

[OliverP]

Finde die Frage durchaus anfechtbar. Direkt infraklavikulär ist in MCL relativ häufig die 2. Rippe erstmal anzutreffen. Zusätzlich stand im genauen Wortlaut der Frage, dass die Drainage eines einfachen Pneus "typischerweise" dort erfolgt. Aufgrund meiner klinischen Erfahrung (die zugegebener Maßen nicht groß ist), scheint mir aber die Drainage in Bülau-Position wesentlich häufiger.

Anders sieht das natürlich aus mit der Entlastungspunktion beim Spannungspneu aber das ist eine ja eine andere Geschichte.

[Unregistriert]

Infraclavikulär habe ich auch als direkt unterhalb der Clavicula verstanden und damit ausgeschlossen, die Punktion erfolgt ja nach Monaldi schon einige cm tiefer. Nach der Logik wäre auch der 4. 5. und 6. ICR infraclaviculär

[davo]

Luft steigt nach oben. Also ist Monaldi (2.-3. ICR Medioklavikularlinie) sinnvoller als Bülau (5.-6. ICR vordere bis mittlere Axillarlinie). (Und 8. ICR ist natürlich sowieso Unsinn.) Gab es denn überhaupt beide Optionen? Oder ist ohnehin klar, dass Monaldi gefragt war?

[ORCA19]

Der Zusatz "infraklavikulär" macht die Frage für mich auch anfechtbar. Mich hat es auch total verwirrt, da es ja zwei identische Antwortmöglichkeiten gab einmal mit medioklavikular Infra- und einmal mit medioklavikular supraklavikulär. Und das suggeriert einem, dass es hier tatsächlich um direkt unterhalb der Klavikula und direkt oberhalb der Klavikula geht.