Tag 3 A29/B68 - Behandlung Narkolepsie

[Unregistriert]

Hallo zusammen,

ich bin mir bei der Frage nicht sicher, ob tatsächlich Modafinil (Antwortmöglichkeit A) stimmt.

Siehe Amboss:
"Bei Tagesschläfrigkeit plus Kataplexien +/- Schlaflähmungen, hypnagoge/hypnopompe Halluzinationen
Histamin-3-Rezeptorantagonist: Pitolisant
Antidepressiva
Clomipramin
Venlafaxin (Off-Label)
Fluoxetin (Off-Label)
Alternativ: Andere Tri- und tetrazyklische Antidepressiva oder MAO-Hemmer (Off-Label)"

Da die Patientin hier auch eine Kataplexie und hypnagoge/hypnopompe Halluzinationen hat, denke ich, dass dann eher Clomipramin richtig ist?

[Tullius80]

Oh mann, du könntest Recht haben. Und ich dachte, heute mal keine Assi-Fallen so wie gestern...


Von Wikipedia: "Kataplexien, Schlaflähmungen und Halluzinationen sollten zuerst mit Natriumoxybat oder Clomipramin angegangen werden"

Frech...

[DA1994]

Wirklich krass, ein so seltenes Krankheitsbild auf diesem Niveau abzuprüfen

[Unregistriert]

Ja, Modafinil ist die erste Wahl bei Tagesschläfrigkeit im Rahmen der Narkolepsie. Die Patientin hat aber mehr als "nur" die Tagesschläfrigkeit und wenn ich das richtig verstehe wird dann eben eher Clomipramin eingesetzt. Oder ist das zusätzlich und ich habe das falsch verstanden?

[Unregistriert273]

Laut DGN-LL. (Leider abgelaufen, gibt aber keine neuer) sind sowohl Modafinil als auch Ritalin Mittel der 1. Wahl. Die Frage dürfte also anfechtbar sein. https://www.dgn.org/leitlinien/2325-...12-narkolepsie