teaser bild
Seite 2 von 4 ErsteErste 1234 LetzteLetzte
Ergebnis 6 bis 10 von 19
Forensuche

Aktive Benutzer in diesem Thema

  1. #6
    Registrierter Benutzer
    Registriert seit
    08.10.2019
    Beiträge
    6

    - Anzeige -

    Interesse an einer Werbeanzeige hier?
    mehr Infos unter www.medi-a-center.de

    Zitat Zitat von Objektum Beitrag anzeigen
    Finde auch, dass C am besten passt. Zwar sind zervikale Läsionen ja wohl nicht so häufig, aber es erscheint wiederum sehr unwahrscheinlich, dass bei einer Hirnstammläsion wirklich nur periphere Bahnen abgekappt werden. Der Mann hat nur Ataxie-Zeichen, die sich durch den Ausfall der peripheren Propriozeption erklären lassen (unsicherer Knie-Hacke-Versuch). Aber sonst keine Dysarthrie, Nystagmus. Auch sonst aktuell keien Hirnnervenauffälligkeiten.
    Das war auch meine Denkweise. Klinisch ists so isoliert auf die Beine und eben bei Lhermitte + Arme, dass das bei einer Hirnstammläsion so auftritt halte ich auch für sehr unwahrscheinlich.

    Aber umso beruhigender, dass der Researchgatelink rausgesucht wurde. Meint ihr es macht Sinn, dem IMPP sowas "präventiv" zu schicken als Prüfungskommentar?



  2. #7
    Registrierter Benutzer
    Registriert seit
    02.12.2014
    Beiträge
    1
    Nach der Symptomatik zu urteilen hat der Patient:

    1. Schädigung der Pyramidenbahn (Spastik, gest. Reflexe)
    2. Ataxie!! Knie-Hacke-Versuch zeigt Kleinhirnschädigung, d.h. Tractus spinocerebellaris und Hinterstränge mit Propriozeption

    Im zervikalen Myelon liegen diese Strukturen zu weit auseinander, als dass sie ohne weitere Läsionen z.b. des Sympathikus, auftreten würden.
    Aber pontin kommt das perfekt hin, da liegen die kleinhirnfüße direkt hinter der decussatio pyramidum. Deshalb ist Hirnstamm hier eindeutig die richtige Antwort.



  3. #8
    Registrierter Benutzer
    Registriert seit
    08.10.2019
    Beiträge
    205
    Eine Ataxie wurde nie eindeutig wörtlich erwähnt, und eigentlich auch nichtmal besonders umschrieben. Schon eine asoziale Frage



  4. #9
    Registrierter Benutzer
    Registriert seit
    08.10.2019
    Beiträge
    6
    Zitat Zitat von dbv70 Beitrag anzeigen
    Nach der Symptomatik zu urteilen hat der Patient:

    1. Schädigung der Pyramidenbahn (Spastik, gest. Reflexe)
    2. Ataxie!! Knie-Hacke-Versuch zeigt Kleinhirnschädigung, d.h. Tractus spinocerebellaris und Hinterstränge mit Propriozeption

    Im zervikalen Myelon liegen diese Strukturen zu weit auseinander, als dass sie ohne weitere Läsionen z.b. des Sympathikus, auftreten würden.
    Aber pontin kommt das perfekt hin, da liegen die kleinhirnfüße direkt hinter der decussatio pyramidum. Deshalb ist Hirnstamm hier eindeutig die richtige Antwort.
    Hm aber kann denn aufgrund eines Knie-Hacke-Versuch zweifelsfrei zwischen cerebellärer und spinaler Ataxie unterschieden werden? Ich mein wenn noch nen positiver Romberg dabei gewesen wäre ok, aber mit den spärlich gegebenen Infos aus dem Falltext find ich die Frage schon wild.



  5. #10
    Registrierter Benutzer
    Registriert seit
    14.10.2019
    Ort
    Hannover
    Beiträge
    2

    - Anzeige -

    Interesse an einer Werbeanzeige hier?
    mehr Infos unter www.medi-a-center.de

    Zitat Zitat von dbv70 Beitrag anzeigen
    Nach der Symptomatik zu urteilen hat der Patient:

    1. Schädigung der Pyramidenbahn (Spastik, gest. Reflexe)
    2. Ataxie!! Knie-Hacke-Versuch zeigt Kleinhirnschädigung, d.h. Tractus spinocerebellaris und Hinterstränge mit Propriozeption

    Im zervikalen Myelon liegen diese Strukturen zu weit auseinander, als dass sie ohne weitere Läsionen z.b. des Sympathikus, auftreten würden.
    Aber pontin kommt das perfekt hin, da liegen die kleinhirnfüße direkt hinter der decussatio pyramidum. Deshalb ist Hirnstamm hier eindeutig die richtige Antwort.
    Dachte immer MS sei keine Läsion sondern u.a. Demyelinisierung und örtliche Dissemination sei ein Kriterium. Zumal "Der KHV bds. unsicher ausgeführt wird, bei Schweregefühl...", danach hätte meine Omi auch eine Kleinhirnschädigung. Das Gangbild scheinbar spastisch ohne speziell Ataxie = keine Propropzeption kaputt. Die Bahnen für Sensibilität ziehen ebenfalls in nächster Nähe, soweit ich weiß, durch den Hirnstamm und sind bei der FallPat. unauffällig. Checke ich es nicht oder wären somit alle Argumente für Hirnstamm erledigt?



Seite 2 von 4 ErsteErste 1234 LetzteLetzte

MEDI-LEARN bei Facebook