Kann der Arzt Fehler machen?

[Relaxometrie]

Mit der Folge dass eigentlich nichts besser wird sondern dass aufgrund der eh schon vorhandenen Überlastung einfach das Zeug sinnlos durchgekreuzt wird, Hauptsache man kann wieder weiterarbeiten... und das meine ich so ernst wie ich es schreibe. Da gibts Geschichten dazu, da kann man nur mit dem Kopf schütteln...

Das sehe ich genau so und wäre an Deinen Beobachtungen dazu interessiert.

[Pflaume]

Beispiel aus der Inneren sind die Pneumonie-Fragebögen, die zur Qualitätssicherung (elektronisch) ausgefüllt werden müssen und vermutlich auch abrechnungsrelevant sind (sonst wäre das Controlling nicht so dahinter her gewesen). Ich habe persönlich keine Klinik erlebt, in der diese Bögen nicht zu fast 100% mit Fantasie-Werten bestückt worden sind. Teils im laufenen Betrieb, teils indem quartalsweise ein Dummer ausgesucht wurde, der dann ein bis zwei Tage lang nur damit beschäftigt war.

Habe dann ebenfalls selbst erlebt, wie genau die Ergebnisse dieser Pneumonie-Fragebögen dann mal von einem höheren Vertreter der GKV-Selbstverwaltung auf einer großen QM-Veranstaltung als glänzendes Beispiel dafür präsentiert wurden, wie Qualitätsmanagement die Behandlung von Patienten verbessert, da man sehen könne, wie manche Kliniken fast alle Qualitätskriterien erfüllen und andere fast keine davon, und wie im Lauf der Zeit die Erfüllung der Kriterien sich durch den Rückmeldezyklus erheblich verbessert habe.

In der Realität dürfte die konkrete Patientenversorgung unter den Bögen gelitten haben, da geschätzt eine ärztliche Arbeitswoche pro Jahr darauf verwendet wurde, Fantasiewerte in Tabellen einzutragen. Hätte man jeweils im laufenden Stationsbetrieb ehrlich alle Werte erhoben und eingetragen, wäre natürlich ein Vielfaches dieser Zeit aufgewendet worden. Ob eine solche ehrliche Erhebung die Qualität der Versorgung der Pneumonie-Patienten verbessert hätte, darüber gibt es vermutlich geteilte Meinungen. Bin nicht mehr in dem Bereich tätig und weiß somit nicht, ob die Fragebögen inzwischen abgeschafft worden sind oder weiterhin jedes Jahr hunderte Internisten bundesweit damit beschäftigt sind, erfundene Zahlenkolonnen in den PC einzutippen, um die Behandlungsqualität ihrer Pneumonie-Patienten nachzuweisen.

[Miss_H]

Habe das auch schon mitbekommen (in diesem Jahr), scheint es also noch zu geben und laut Kollege auch abrechnungsrelevant zu sein.

[John Silver]

Diese Bögen gibt es in diversen Fachrichtungen. Die haben jedoch mit QM wenig zu tun, denn es handelt sich lediglich um eine Dokumentationsmaßnahme. Vom Wiegen wird die Sau nicht fett.
QS und QM sind lediglich Instrumente, die nur dann nützlich sind, wenn Sie bestimmungsgemäß eingesetzt werden. Meist werden sie jedoch nur mißbraucht, sei es, um strukturelle Mängel zu kaschieren oder um bestimmte Zertifikate zu erhalten. Keinem der Verantwortlichen, seien es Kassen-, KV- oder Politikvertreter, geht es wirklich um Qualität, zumal diese gar nicht definiert ist. Das Gesabbel von Qualität, das man dauernd und allerorten hört, ist lediglich ein Feigenblatt, das die häßliche nackte Wahrheit verdecken soll, nämlich dass das System mit seinem Effizienzwahn und dem Bestreben, Maximalmedizin für alle, überall und sofort zum Schleuderpreis zu halten, seit Jahren nur noch durch maßlose Ausbeutung der Kliniker und Niedergelassenen funktioniert. Ginge es um Qualität, hätten wir schon längst entsprechende Personalquoten, kontrollierte Weiterbildung, gegenfinanzierte (!!) Zentrenbildung etc. Aber das kostet ja alles Geld, und das hamwa ja nich, also für 100.000 AOK-Angestellte schon, und für Homöopathie und sonstigen Quatsch auch, aber sonst nicht.

[Feuerblick]

Interessanterweise wird das Anfertigen irgendwelcher Fragebögen (jenseits von ggf. Patientenbefragungen) in QM-Kursen gar nicht gelehrt. Auch nicht das Anfertigen von XX Ordnern, in denen drölfzig Sinnlosprozesse zu finden sind und die, sobald die Zertifizierungstruppe wieder aus dem Haus ist, bis zum nächsten Jahr in irgendeiner Ecke verstauben. Das hat mit QM wenig zu tun und ist lediglich das Ergebnis irgendwelcher Zertifizierungswünsche, die aber selten zu mehr Qualität führen...