Kann der Arzt Fehler machen?

[Rettungshase]

Jedem, der sich in irgendeiner Form mit CRM beschäftigen möchte, empfehle ich dringend die Ansicht dieses Videos: https://www.youtube.com/watch?v=JzlvgtPIof4
Das war für mich die Initialzündung, mich eingehend mit non technical skills zu befassen, weil es eindrücklich beschreibt, was diesbezüglich schief gehen kann.

In der Anästhesie ist CRM einfach besonders gut bzw. einfach applikabel - eben mit dem viel zitierten Unterschied, dass der Arzt nicht mitstirbt, der Pilot hingegen schon, wenn etwas richtig, richtig schief läuft.

[Evil]

Zum Beispiel, dass Anweisungen, die nur mündlich entgegengenommen wurden, vom Empfänger meist weder wiederholt noch aufgeschrieben werden. Usw. Da steht die Medizin wirklich erst ganz am Anfang.

Wenn Du Dir mal eine Praxis oder eine Krankenhausambulanz zu Stoßzeiten anschauen würdest, stelltest Du wahrscheinlich fest, daß dafür mindestens der doppelte Personalschlüssel erforderlich ist, sonst fehlt schlicht die Zeit. Bevor man die Umsetzung solcher, wie Du meinst basalen Dinge fordert, sollte vielleicht die Machbarkeit bedacht werden.
Und die liegt nur zu einem geringen Teil bei "der Medizin", sondern eher beispielsweise bei Fragen wie der, ob wir für das Gesundheitssystem soviel investieren wollen wie für die Infrastruktur von Flugreisen...

[Rettungshase]

Ein knappes Read-Back kostet nun wirklich keine Zeit.

Arzt: "Schwester Ursula, geben Sie Herrn Müller auf Bettplatz 2 bitte 5 Einheiten Insulin."
S.U.: "Müller, 5 Einheiten Insulin; mach ich."

Kann aber verhindern helfen, dass Herr Müller 5 Ampullen Inzolen bekommt. Besonders !(!), wenn die Hütte brennt.

[Rhiannon]

Wir hatten dieses Jahr einen interdisziplinären Notfallkurs für den Kreißsaal zusammen mit Anästhesie und OP-Leuten. Basierte auf CRM und war sehr sehr gut.
Hat sich tatsächlich auch mittlerweile bei denen, die dabei waren, gut eingespielt. Gerade diese kurzen Read-Backs, die Rettungshase anspricht. Wenn bei der Atonie zb jeder Bescheid weiß, was er tut „XY, Infusion mit Oxytocin vorbereiten!“ und dann klar kommt „Infusion mit 10 Oxy hängt“ oder Ähnliches, das hilft.
Und das 10 für 10 Prinzip hat uns auch gut getan, um aus Hektik rauszukommen, die bei so vielen Leuten auf einem Haufen ab und an mal ausbrechen kann.
Von daher hat sich für uns CRM für diese Zwecke gut bewährt. Aber da konzentriert man sich halt jeweils auf einen (Not)Fall und jeder ist da fokussiert, nicht auf den normalen Brass mit zig Patienten in ner ZNA.

[WackenDoc]

Man kann ja die Teile die sinnvoll sind, in die Tagesroutine nehmen und es bei Notfällen detaillierter/genauer machen.
Das Ganze hat aber halt auch mit Kommunikationskultur zu tun. In einer eingespielten Praxis ist das im Routinebetrieb sicher nochmal was anderes als im Routinebetrieb im Krankenhaus und was anderes als bei einem Notfall und was anderes als im Rettungsdienst.