Hallo,
ich steh auf dem Schlauch. Was kann das denn noch sein? Termin in der Hämatologie ist erst Ende Januar. Der Hämatologe hat die Werte alle gesehen und den Terminzeitraum so vergeben, daher mache ich mir jetzt keine üblen Gedanken, aber ich habe einfach keine Ahnung, was das nun ist.
- 44 J, männlich,
- Veganer, Substitution von VitB12, VitD, Folsäure, u.a. ab Tag 1 der veganen Ernährung, vorher Vegetarier
- Zöliakie, Diagnose vor ca 4 Jahren durch hyperchrome, makrozytäre Anämie mit ausgeprägtem Folsäure-, Vitamin B12- und auch Eisenmangel. Ausgleich durch orale Einnahme von Eisen und Folsäure, sowie s.c. VitB12 und natürlich glutenfreie Ernährung. Transglutaminase im Verlauf negativ, anfangs oberhalb oberem Grenzwert angegeben.
- Gicht Großzehe, erhöhte Harnsäure, Allopurinol, Werte aktuell unter Einnahme oB, keine Symptome
- Lichen ruber (histologisch gesichert)
- Leukopenie um die 3 G/l seit mind. 2 Jahren --> hämatologisch abgeklärt ohne auffällige Befunde, keine weitere Diagnostik angesetzt. Keinerlei Infektneigung. Leukos nicht schon immer so. Auslassversuch Allopurinol auf Idee des Hämatologen ohne Änderung.
- Aktuell Einnahme Escitalopram bei mittelschwerer Depression
Aktuelle Symptome: Ausgeprägte Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Antriebsstörungen (letzteres durch Erhöhung von Escitalopram gebessert)
Nun Kontrolle der Laborwerte und darin weiterhin die bekannte Leukopenie und eine makrozytäre, hyperchrome Anämie ohne Folsäure- und Vitamin B12-Mangel unter (oraler) Substitution.
Leuko 3,1 G/l
Ery 3,9 T/l
Hb 13,2 g/dl (8,2 mmol/l)
Hk 38,9%
MCV 99,2 fl
MCH 33,7 pg
MCHC 33,9 g/dl
Thrombo 163 G/l
Ferritin 41 µg/l
Vitamin B12 442 ng/l
Holotranscobalamin 150 pol/l
Folsäure 14,1 µg/l
Also wie gesagt, Hausärztin und Hämatologe sind bereits involviert, Termine bestehen, Anfang Januar wird es noch eine Kontrolle geben, sodass eine Dynamik für den Hämatologen evtl. beurteilbar ist.
Hat jemand eine Idee?
LG
Annekii