Tag 2 A91 / B44 - Helicobacter pylori

[BETO]

Also meiner Meinung nach gibt es eine
- French - TRIPLE mit 2x Antibiose +PPI (nicht 3x)
- Italian - TRIPLE mit 2x Antibiose + PPI (nicht 3x)
- Bismuth - QUADRUPEL mit Bismuth + PPI + 2xAntibiose (nicht 3x)

Da steht in der Frage "3 Antibiotika + PPI". Das ist zumindest keines der Standardverfahren bei Eradikationstherapie.

Wenn das ein Tippfehler ist, ist das ein Tippfehler.
Und wenn es keiner ist, dann ergibt es wenig Sinn, dass die Antwort B korrekt ist.

[fab502]

Ich sehe das so wie BETO.
Die Standardtriple-Therapien beinhalten nur 2 Antibiotika + PPI. Selbst wenn man nur noch die Quadruple-Therapie betrachtet, ist die Aussage B noch immer falsch, da Bismut nicht zu der Substanzklasse der Antibiotika zählt, sondern ein Salz ist. Daher wird auch explizit immer von 2 Antibiotika + Bismut + PPI gesprochen.

Ich denke Aussage A muss korrekt sein, da die Dauer der Therapie für den Erfolg der Eradikationstherapie wichtiger ist als die Entscheidung für die italienische, französische oder Quadrupel-Therapie.

[donsalieri12]

"Der 2012 publizierte europäische Maastricht IV Konsensus Report empfiehlt in Regionen mit einer primären ClarithromycinResistenzrate > 20 % primär eine Bismut-haltige Vierfachtherapie
oder eine andere Vierfachtherapie (Sequenztherapie, Bismutfreie Vierfachtherapie) einzusetzen. Liegt die primäre Clarithromycin-Resistenzrate unter 20 %, kann eine Standard-TripleTherapie oder eine Bismut-haltige Vierfachtherapie eingesetzt
werden"

Quelle: https://www.awmf.org/uploads/tx_szle...it_2018-08.pdf

In Deutschland ist die primäre Chlarithromycinresistenzrate mittlerweile über 20%.

[Pseudomonas123]

Es gibt auch die konkomittierende Vierfachtherapie mit Amoxicillin, Clarithromycin und Metronidazol + PPI.

[Unregistriert]

Ich denke, dass Antwort E richtig ist. Laut Amboss unter Therapieschemata und praktische Hinweise steht unter dem Punkt "Auswahl der Therapie" als Hinweis, dass die aktuelle Resistenzlage beachtet werden soll.