Tag 1 A27/B45 - Sjörgen-Syndrom

[Unregistriert]

das wäre vielleicht eine anfechtbare Frage...denn wo genau gibt es eine Speicheldrüse IN der Unterlippe?

[daniel.1989]

https://www.thieme-connect.com/produ...ffsetWidth=980

[RomanDLG]

das wäre vielleicht eine anfechtbare Frage...denn wo genau gibt es eine Speicheldrüse IN der Unterlippe?

Wenn Leute Quellen liefern, bei den ausdrücklich die Biopsie dieser Drüsen als diagnostische Option genannt wird, macht es eher keinen Sinn, die Existenz der Drüsen zu bezweifeln...

[Unregistriert]

https://flexikon.doccheck.com/de/ACR...ögren-Syndroms
Auf DocCheck gibt es eine Tabelle, dort hat der Schirmer Test einen Punkt und die Biopsie 3 Punkte.
„Die
ACR/EULAR-Klassifikationskriterien
für das Sjögren-Syndrom (2016) sind in der folgenden Tabelle angegeben. Eine Diagnose kann bei einer Punktzahl von ≥ 4 Punkten und mindestens einer mit "Ja" beantworteten Frage gestellt werden.“
Allerdings würde damit die Biopsie zwar mehr Punkte geben aber alleine zur Diagnosestellung auch nicht ausreichen so wie ich das sehe. Ich denke die Frage ist anfechtbar, da sowohl der Schirmer Test als auch die Biopsie Schritte in der Diagnostik sind aber nicht alleine die Diagnose sichern.

[je1337]

Wie schon meine Vorredner korrekt angeführt haben: Eine Speicheldrüsenbiopsie sichert die Diagnose. Ein Schirmer-Test am Auge ist nur als diagnostischer Baustein/Hinweis zu sehen. Dazu aus einem aktuellen Artikel der Deutschen Rheuma-Liga zum Sjögren:

„Leider wird die Diagnose eines S. meist erst mit mehrjähriger Verzögerung gestellt, weil die fast immer frühzeitig vorhandenen Symptome Augen- und Mundtrockenheit oft im Frühstadium dem Arzt nicht berichtet oder von diesem nicht richtig gedeutet werden. Neben den typischen klinischen Befunden (siehe links) ist zunächst mit einfachen Funktionstests eine mangelhafte Tränen bzw. Speichelproduktion nachweisbar. Genaue Untersuchungen der Speicheldrüsen mittels bildgebender Verfahren mit Kontrastmittel (Szintigraphie, Sialographie, Kernspintomographie) oder mittels Ultraschall führen dann zur Verdachtsdiagnose, eine Probeentnahme aus der Lippeninnenseite mit mikroskopischer Untersuchung von Drüsengewebe schließlich meist zum Beweis (oder Ausschluss).“