Tag 2 A67/B95 - primäres akutes Winkelblockglaukom

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Therapie primäres akutes Winkelblockglaukom

Ich denke hier ist B (Applikation von 500 mg Acetazolamid) und nicht A (Latanoprost-Augentropfen) richtig.

Amboss sagt folgendes:

Primärer Winkelblock

Therapieziel: Schnelle Drucksenkung und Schmerzreduktion

Medikamentös
Osmotische Augeninnendrucksenkung: Mannit i.v.
Senkung der Kammerwasserproduktion
Carboanhydrasehemmer i.v. (z.B. Acetazolamid)
Sympatholytika (z.B. Betablocker wie Timolol) als Augentropfen
Freilegung des Kammerwinkels: Lokale Miotika (z.B. Pilocarpin 1% viertelstündig)
Evtl. Analgetika und Sedativa

Operativ
Verbesserung des Kammerwasserabflusses: Herstellung eines Shunts zwischen Hinter- und Vorderkammer
Offen-operative Methoden (periphere Iridektomie)
Neodymium-YAG-Laseriridotomie

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Glaub, hier liegt der Teufel im Detail? "Applikation" klingt für mich eher nach einer topischen Gabe. und 500mg klingen für mich bisschen viel? Außerdem braucht der Carboanhydrasehemmer ja bisschen länger um anzuschlagen, da er ja nur die Produktion hemmt... und die Frau hat einen heftigen Glaukomanfall, das heißt wir müssen schnell was gegen den Druck tun. Ergo eher schnell mal Augentropfen geben zur Abflusserhöhung? But idk - Augenfachärztin werd ich nicht haha

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Glaukom:
Beim akuten Glaukomanfall als Anfangsdosis 2 Tabletten (500 mg Acetazolamid),
gefolgt von 1/2 bis 1 Tablette (125 - 250 mg Acetazolamid) alle 4 Stunden. Als
Dauermedikation 1/2 bis 2 Tabletten (125 - 500 mg Acetazolamid) täglich.

https://www.medikamente-per-klick.de...10-10_de_o.pdf

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Naja aber latanoproat gibt man doch nur bei einem Offenwinkelglaukom oder?

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Auf Doccheck steht zu den Indikationen von Latanoprost folgendes:

7. Indikationen
Die Anwendung von Latanoprost ist bei folgenden Erkrankungen indiziert:[3]

Offenwinkelglaukom
(Weitwinkelglaukom)
Okuläre Hypertonie
Erhöhter Augeninnendruck/Glaukome in der
Pädiatrie