"der größte chirurgische eingriff"

[Hellequin]

Also wenn ich das hier so lese, dürfte es schon etwas schwierig sein, sich auf eine OP zu einigen. Woran will man die "größte OP"
auch dran festmachen? Gewicht des entfernten Gewebes? OP-Dauer? Risiko für den Pat? Wie "genau" muß operieren (Makro vs. Mikrochirugie) ? etc.....

[Rugger]

Jetzt will ich natürlich wissen, warum man so eine "Exenteration" durchführt?! Infiltrativ wachsende Tumoren?! Immerhin handelt sich ja bei dem erntfernten Gewebe um unterschiedliche Organsysteme? Und wie ersetzt man das Gewebe?
Was mich außerdem interessieren würde: wie wird diese TAAA- OP durchgeführt? Ersetzt man die Aorta da Stück für Stück?!

Rugger,
der daß mit der Mettplatte ziemlich krass findet...

[Bille11]

huch, das mit der aorta haben wir gestern in patho mit unserem doktor durchgesprochen. lag da doch ein riesenklumpen(15x20 cm) irgendwas auf dem tisch (tuts das nicht immer), der sich als mega-aneurysma um die "aorta" herausstellte. tja... und dann haben wir diskutiert, wie man den "garten"~,# goretex-schlauch da rein bastelt. und dass da doch sicher eine herzlungenmaschine benötigt werde (er meinte, es ginge ohne). man packt den oben (aortaascendens) dran, näht die abgänge der aorta (bronchiales, coeliacus, mesentericae, renales und noch son paar) da dran, packt es unten (vorher??) dran und feddich ist die neue aorta. die intercostales sollen dabei wohl flöten gehen, was aber nichts macht. und überleben lässt sich die sache ganz gut, wie prominente mitbürger auch demonstrieren.

)

[Dr. Pschy]

Okay, ich hatte zwar schon von der TAAA gehoert, aber jetzt wuerd mich schon interessieren, welcher "prominente Mitbuerger" denn eine kuenstliche Aorta mit sich rumschleppt

[DerBlinde]

Wir verwenden idR Dacron-Prothesen, wobei auch GoreTex im Handel erhältlich sind. Die OP ist ein Zwei-Höhlen-Eingriff und deswegen nicht nur etwas anspruchsvoller, sondern auch mit erhöhtem Risiko durchzuführen. Zudem muß die OP (teilweise) im Kreislaufstillstand durchgeführt werden, wozu der Körper auf 18°C runtergekühlt wird. Für den Kreislaufstillstand hat man dann 30 Minuten. Die Zeit kann ein wenig durch eine selektive Hirnperfusion strecken. Allerdings sind allein durch die Hypothermie viele Probleme begründet (magelhafte Gerinnung, etc.). Distal wird die Prothese meist als Y entweder an die Iliacae oder eher die Femorales angeschlossen.