Tag 1 - A 70/B 93 - Nephroprotektive Antidiabetika

[PJ-Portalerin]

Aber fechte die Frage gerne an, wenn du denkst es gibt mehr als eine Lösung!

[nghaffar]

Danke für die Erklärung. Ja.. in Praxis kann das anderes sein und leider habe ich nicht viele Erfahrungen mit DM-Therapie gesammelt.
Ich habe GFR mit epi Formel gerechnet.

[Mer;)]

Hi!
Ich war auch der Meinung das GLP1-RA hier richtig sein sind.
Habe mich sehr gefreut das zu wissen und mich gleich drauf gestützt anstatt die restlichen he n Möglichkeiten zu lesen - zugegebenermaßen dumm, aber die Antwort ist meiner Meinung nach auch richtig.
Hast du die Frage angefochten?

[nghaffar]

Ja, ich habe. mit der folgenden Begründung :
"Darstellung:
C und D weisen beide nephroprotektive Effekte auf.
Begründung:
Dies wird in Harrison 2022 dargelegt, wo festgestellt wird, dass einige GLP-1-Agonisten und SGLT2-Inhibitoren möglicherweise auch über glukoseunabhängige Mechanismen eine Reduktion von kardiovaskulären Ereignissen und das Fortschreiten der diabetischen Nierenkrankheit bewirken können [1]. Darüber hinaus weist die Patientin eine eGFR von 29 ml/min auf [2]. In Harrison sowie in einem Artikel der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft wird darauf hingewiesen, dass SGLT-2-Inhibitoren bei einer eGFR unter 45 nicht optimal wirksam und nicht zu empfehlen sind [3][4]. Bei dieser Patientin hat SGLT-2-Inhibitoren keine positive Wirkung auf ihre DM. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Patientin einen BMI von 39 kg/m^2 aufweist und ein GLP-1-Rezeptoragonist in ihrem Fall auch andere Vorteile wie Gewichtsabnahme bieten kann.
Literatur:
1. Harrison's Principles of Internal Medicine, 21e Eds. Joseph Loscalzo, et al. McGraw Hill, 2022, Page 3113 https://accesspharmacy.mhmedical.com...onid=259856983. 2. https://www.mdcalc.com/calc/3939/ckd...ation-rate-gfr 3. Harrison's Principles of Internal Medicine, 21e Eds. Joseph Loscalzo, et al. McGraw Hill, 2022, Page 3112 https://accesspharmacy.mhmedical.com...onid=259856983. 4. https://www.akdae.de/fileadmin/user_...201701/024.pdf "

[PJ-Portalerin]

Aber hätte man in der Anfechtung nicht beweisen müssen, dass zwei Antwortmöglichkeiten richtig sind?