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Hallo, warum kein Ibuprofen? Soweit ich weiß wäre eine KI ein blutendes ulkus und das hat die Pat. Ja nicht. Im Gegenteil dazu würde ich bei einer NAS von 6 kein Tilidin geben. Schon gar nicht als erste Wahl. Da würde man doch mit Bomben auf Spatzen schießen oder?
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Ich habe auch Tilidin angekreuzt, da Opioide bei Gallenkoliken nach Cholezystektomie (wie im Fall beschrieben) kontraindiziert sind. Grund: Sie führen zur Kontraktion glattmuskulärer Zellen. -> Verstärkung der Schmerzen.
Und Ibuprofen kann meiner Meinung nach nach abgeheilter Gastritis ggf. in Kombination mit PPI gegeben werden.