Tag 3 A34/B35 - Kontrazeptivum

[Atka]

Bei der Frage zur 16-Jährigen haben 61,1% D, also die Gestagen-Spirale angekreuzt.

Ich habe mich für A, die normale Pille entschieden. Die positive Familienanamnese für TE ist nur eine relative Kontraindikation laut Amboss, könnte bis zum Beweis durch eine genetische Testung ja auch andere Gründe als eine Thrombophilie etc. sein. Und das Mädchen hat starke Akne, die könnte man durch die Wahl des entsprechenden Wirkstoffs gleich mitbehandeln.

Die Gestagen-Spirale dagegen hat als häufige Nebenwirkung Akne, wäre meiner Meinung nach hier also eher nicht indiziert. Meinungen dazu? Könnte man eventuell anfechten?

[hefegebaeck]

Die Patientin möchte sofort ein Kontrazeptivum (ohne weitere Abklärung) und in der Frage steht, dass man ein erhöhtes Thromboserisiko annimmt, zumal ja in der Familienanamnese sowohl Mutter als auch Großmutter betroffen sind. Da ist dann eine verstärkte Akne weniger schlimm als eine LAE oder TVT.