Die anderen COXIBs haben anscheinend nicht die gleichen Nebenwirkungen, oder nicht in gleichem Ausmaß. Schon bei anderen Studien waren bei Rofecoxib vermehrt kardiovaskuläre Zwischenfälle aufgefallen, allerdings war dort der Beweis nicht endgültig zu erbringen gewesen durch unpassendes Studiendesign oder schlechtes Vergleichspräparat.
In einer anderen Studie, in der ältere Personen mit Hochdruck untersucht wurden hatte Celecoxib den Blutdruck schwächer erhöht und weniger kardiovaskuläre Nebenwirkungen gehabt als Rofecoxib (eventuell erklärbar durch ihre unterschiedliche Pharmakokinetik) und übrigens auch weniger als NSAIDS.
In der TARGET Studie von Lumiracoxib (das chemisch eine andere Form, als die anderen 3 COXIBs hat) konnte im Vergleich zu Naproxen und zu Ibuprofen kein erhöhtes Risiko kardiovaskulärer Zwischenfälle gefunden werden (Studie lief allerdings nur über ein Jahr).
Trotz allem bleibt der Nutzen von COXIBs fraglich, da sie zwar weniger GI-NW machen, dafür aber andere Nebenwirkungen haben, Lumiracoxib beispielsweise erhöhte Leberwerte. Auch der deutlich höhere Preis ist, denke ich, zu berücksichtigen.
Warum sie es nicht nur unter strengeren Indikationen freigeben, weiß ich auch nicht. Auf jeden Fall scheint es momentan so zu sein, dass Rofecoxib das COXIB (der, die oder das??? ;) ) mit den schwerst wiegenden Nebenwirkungen ist.
Mal sehen, was weitere Studien zu den anderen COXIBs bringen werden ;)