Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[abcd]

Wenn ein Patient mit einer rehabegründenden Diagnose und Nebendiagnose einer Demenz die Kriterien Rehaziel, Rehaprognose, Rehafähigkeit erfüllt, sollte er auch eine Reha bekommen (sinnvolle Ziele i.d.R. Hilfenabbau/Pflegeerleichterung bei ADL und Mobilität, Erhalt der häuslichen Pflege, etc.). Ich kenne jetzt keine Rehaklinik, die speziell auf demente Patienten ausgerichtet ist. Bei uns der Neuroreha liegen regelmäßig Patienten nach Schlaganfall, ICB oä, die auch eine Demenz haben. Wir haben eine Station, die insbesondere Pat. mit neurokognitiven Einschränkungen betreut und einen erhöhten Aufsichtsbedarf haben.

[Reflex]

Es gibt Geriatrische Reha auf Antrag, die über eine Geriatrische Komplexbehandlung in einer (akut) Geriatrie tendeziell hinaus geht. Aber dafür muss Rehapotential vorhanden sein. Bei uns war das aber im näheren Umfeld eine absolut katastrophale Klinik, wo wir regelmäßig exsikkierte ältere Herrschaften mit Va. Re-Infarkt wieder bekommen haben. Da haben wir dann meist lieber Akutgeriatrisch zur Komplexbehandlung verlegt. Das klappte in der Zusammenarbeit wesentlich unkomplizierter.

Bei dementiellen Syndromen ist halt die Frage wie fit die körperlich sind (Barthel >30) und wie weit die in einem ungewohnten Umfeld zurecht kommen.

Mich kotzt gerade mal wieder an meinem Weiterbildungszeugnis hinterher rennen zu dürfen. Ich arbeite da schon über 8 Monate nicht mehr und die bekommen es einfach nicht gebacken...

[Kackbratze]

Mir fehlt noch ein OP-Katalog aus 2013....

[Reflex]

Der Witz ist ja, dass meine damalige Oberärztin bereits ein Zeugnis aufgesetzt hat und der Weiterbildungsermächtigte dieses nur noch abzeichnen muss. Aber selbst das ist schon Zuviel verlangt, weil der einfach auf ganzer Linie seinen Pflichten nicht nachkommt...

[Muriel]

Ich bin ja mittlerweile lange genug im Job, um schon seit Jahren keinen mehr "retten" zu wollen. Wenn jemand aus Null Bock oder sonstwas incompliant ist, dann soll er es meinetwegen sein. Ich erkläre gerne jedes Mal wieder, warum ich welche Therapie für sinnig erachte, aber da ist nun wirklich jeder seines Glückes Schmied. Aber ich habe zwei Patientinnen, bei denen ich das echt schwer nachvollziehen kann. Beide haben ätzende Geschichten hinter sich, die jeweils mehr Chancen hatten, in einer Blindheit oder extremen Sehschwäche zumindest zu landen als auch nur ansatzweise gut zu werden. Und beide hatten so verdammt viel Glück, dass sie weit über allem, was man nur in kühnsten Träumen zu hoffen wagte, gelandet sind. Und beide jetzt incompliant vor dem Herrn, nehmen ihre Medikation nicht, sind immer ganz reuig und sitzen ein paar Monate später wieder vor mir mit dem gleichen Spielchen. Ich verstehe es einfach nicht...