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Heute mag ich mich mal über die Anästhesie auskotzen. Sonst sind die ja sehr bemüht, einem Steine in den Weg zu legen, wo es nur geht. Bestimmt ein Viertel aller unserer Patienten wird nicht freigegeben, ohne vorher noch ein Kardiokonsil, ein Herzecho, am besten einen Herzkatheter und dann nochmal ein Kardiokonsil zu bekommen. (Jaja, ich weiß, alles im Sinne des Patienten...) Wobei die Kardiologen meistens kurz und knapp schreiben "OP dringend indiziert, somit Herzkatheter vorher nich nötig" (hat schon seine Vorteile, wenne OÄ von den Kardiologen mit einem OA von uns verheiratet ist )
Wie dem auch sei. Heute war mal das genaue Gegenteil der Fall. Die Rettung bringt uns einen exsikkierten, total kachektischen, dementen 85jährigen Menschen, der aussah wie tot und nur vergessen umzufallen. Aktuell hatte er eine Schenkelhalsfraktur und lag wohl deswegen zuhause eine Weile auf dem Boden herum, bevor die Ehefrau dann doch mal die Rettung gerufen hat. Labortechnisch war der Patient erstaunlich unauffällig: E-lyte normal, Krea normal. Er hatte Leukos von 20 Tsd. und ein CRP von rund 9 (normal sind bei uns 0,1) und ein bisschen Troponin. Laut altem Arztbrief ein Magen-Ca. in der Vorgeschichte. Meine Oberärztin und ich waren jedenfalls der Meinung, dass wir den nicht unbedingt heute sofort operieren müssen, zumal er sich gut lagern ließ und nicht besonders schmerzgeplagt war. Dann kam der Anästhesie OA, schallte das Herz und meinte "ist doch alles gut, ich sehe da kein großes Risiko". So nach dem Motto: Herz gut, alles gut. Dass der Patient noch in der Notaufnahme zunehmend delirant wurde, einen geschätzten BMI von 15 oder weniger hat und wir nicht wissen, was mit dem Magen-Ca. von vor 8 Jahren ist, schien ihm völlig wurscht.
Naja, egal. Wir hatten ja schon entschieden, dass wir ihn so erstmal nicht operieren wollen. Mal gucken, ob wir noch dazu kommen, oder ob er vorher die Hufe hoch reißt.
"tja" - a German reaction to the apocalypse, Dawn of the Gods, nuclear war, an alien attack or no bread in the house Moami