Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[Fr.Pelz]

Es geht beim lernen weniger um die OPs (oder Narkosen), die man im Dienst nur machen kann (jaaa, aus Chirurgenzeiten kenne ich noch das Montagsbonbon, die Ask Knie am Mittwoch auf dem OP Plan, die unglücklicherweise wegfällt, dann am Do gegen ‚ach, dann machst Du die Sekundärnaht‘ ausgetauscht wird..), sondern um die Erfahrung im organisatorischen, die man nur durch eigenverantwortliches Arbeiten im halbwegs geschützten Rahmen lernt. Im Dienst zu mehreren Dienstgruppen ist das optimal möglich. Nicht jeder Assistent ist so weitsichtig und übernimmt freiwillig das Diensttelefon tagsüber vor seinen Diensten, um zu lernen, was alles im Dienst auf einen zukommt.


e.

Dem widerspreche ich auch. Ich kann ziemlich gut organisieren und zwar egal, ob jemand da ist oder nicht. Das hab ich nicht im Dienst gelernt, sondern in den stressigen Stationstagen, an denen man den gesamten Stationskram irgendwie zwischen die OPs quetschen muss, ohne dabei zu verhungern und eine Überlaufblase zu bekommen. Es ist ja mitnichten so, dass nur weil andere Kollegen anwesend sind, die dir auch immer helfen. Klar, im Notfall meist schon, aber eben nicht, wenns drum geht, Abläufe zu priorisieren, damit alles einigermaßen läuft. Und wenn dir im Notfall geholfen wird, lernst du doch, wie du es beim nächsten Mal (im Dienst?) alleine machst.
Das was im Dienst oft lernt bzw. anders macht als im Tagesprogramm ist zb dass man sich auf den OA einstellt nach dem Motto "ich weiß, der will früh in alles einbezogen werden" oder "ich ruf erst an, wenn ich alle Infos und ein Konzept habe".

[freak1]

Welcher OA will denn ohne Infos oder Konzept angerufen werden?

Das mache ich bei uns nur bei einer Sache und zwar einer klaren Thrombektomieindikation (Basilaris-, akuter ICA- oder M1-Verschluss). Wobei hier das Konzept natürlich schon steht: Lyse und DSA.

[anignu]

Interessante Fälle oder richtiges Reagieren bei Problemen kann man auch tagsüber lernen.

Theoretisch. Wenn es denn so passiert... In der Gefäßchirurgie ist es so dass viele Notfälle nicht ganz früh kommen um im Regelprogramm operiert zu werden sondern irgendwann am Tag kommen und meist zieht es sich dann in den Dienst oder sie kommen gleich nachmittag/abend/nacht. Zumindest gefühlt. Alleine wenn ein Patient mit akutem Gefäßverschluss erst zum Hausarzt geht als Notfall am Vormittag, der ihm dann sagt er soll ins Krankenhaus gehen, dann kommt er mittags/nachmittags an und bis die OP losgeht ist es Dienstzeit.
Die elektive Femoralis-TEA, Varize, EVAR, Bypass etc. lernt man unter tags. Die Notfälle vor allem abends/nachts.

Welcher OA will denn ohne Infos oder Konzept angerufen werden?

Stehst du nicht auf Anrufe wie "Achtung, Achtung, mir wurde ein Patient angekündigt der vielleicht in nächster Zeit kommt, ein unklares Krankheitsbild hat aber vielleicht ein Notfall sein könnte der dann von euch behandelt werden muss!!!111!!!!!!1!1!!11"
Da könnte ich sowas von kotzen. Hauptsache alle informieren. Und wenn es ein dringender Verdacht auf ein unklares Krankheitsbild eines noch nicht anwesenden Patienten ist.

[freak1]

Das kenne ich so nur von unseren ECMO-Verlegungen. "Ja unser ECMO Team fliegt jetzt raus um extern einen Patienten an die ECMO zu nehmen und dann einzufliegen. Ankunft in ca. 2-4h dann hier zum CT."

Ja danke für den Anruf um 1 Uhr morgens das um 4 Uhr vielleicht jemand kommt... Als ob man bei einem ECMO-pflichtigen ARDS über die Indikation zum CT diskutieren müsste.

[Kackbratze]

"Ich bin gerade angerufen worden, dass der Rettungsdienst vielleicht ein Bauchproblem bringt, die sind gerade dabei das Altenheim anzufahren, vermutlich sind sie dann so in 3h Ortseingang".