Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[Rahmspinat]

Mal ganz davon abgesehen, dass NaCL 0,9% vielleicht als Wasser für die Nudeln, aber nicht zum Hyponatriämieausgleich genutzt werden sollte:
Ich gehe auch a.e von einem Messfehler von einer BE aus. Bei einem Natriumabfall, der in kurzer Zeit aufgetreten ist, ist ein zu schnelles Ausgleichen meist folgenlos. Bei einem jüngeren Patienten ohne relevante Vorerkrankungen würde ich eher von dem Szenario ausgehen. Die Anhebungsgrenzen gelten eher für chronische Hyponatriämien.

[nie]

Meine Vorredner habe es schon gesagt: mit 500 ml NaCl 0.9 % gleicht man keine relevante Hyponatriäme aus. Ich würde auch von einen Messfehler ausgehen. Und mein Chef sagt zum Thema immer: was schnell kommt, kann auch schnell wieder gehen. Also wenn der Mann nicht vorher schon monatelange chronisch hyponatriäm war, wird durch den schnellen Anstieg nicht viel passieren.

[Markian]

Würde mir da auch nicht zu viele Gedanken machen.

[juke5489]

eine Sache noch…bitte bei Hyponatriämie erst die Art und Ursache abklären und dann behandeln. NaCl geben kann auch falsch sein.
Junger Patient spät abends…der hat am ehesten gesoffen und ne Verdünnungshyponatriämie. Mit gesunden Nieren gibt sich das Problem mit ner zwischenzeitlichen Flüssigkeitsrestriktion ganz von allein. Mehr muss man (wenn jetzt keine symptomatische Hyponatriämie vorliegt) nicht tun.
Zur Primärabklärung gehört mindestens ne Serumosmolalität, besser noch zusätzlich Spoturin mit den entsprechenden Parametern.

[h3nni]

Juke, Nephrologe im Gewand eines Plastikers, macht auch hässliche Nieren wieder schön?