Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[Sackbauer]

Wie waers mit ein wenig Midazolam und Emla-Creme, anstatt die Kinder niederzudruecken?

[McBeal]

Wie waers mit ein wenig Midazolam und Emla-Creme, anstatt die Kinder niederzudruecken?

Kleinkinder schreien und wehren sich, einfach weil sie stillhalten (und deshalb festgehalten werden) müssen. Das Verhalten liegt nicht am Schmerz, sondern die ganze Situation ist ihnen unangenehm. Bei etwas älteren Kindern (Kindergarten/Grundschule) funktioniert das natürlich mit dem Emlapflaster. Aber es gibt in der Klinik auch durchaus Situationen, in denen einfach keine Zeit mehr für so ein Pflaster ist, sondern wo man JETZT Blut abnehmen (und dann z.B. die Antibiose beginnen) muss.

LG,
Ally, ich weiß, falsches Forum für mich, aber immerhin vier Monate Pädiatriefamulaturen (u.a. auch in UK und da gabs die Wundersalbe auch nur für die etwas älteren)

[Evil]

So ganz unrecht hat Sackbauer nicht, in den meisten Fällen bei uns in der chir. Ambulanz ist schon Zeit für etwas Dormicum-Saft oder eine kurze Narkose durch einen freundlichen Anästheten.
Dann näht es sich auch einfacher

[Pünktchen]

Also Emla Pflaster gibts bei uns situationabhängig und selbst wenn man den kleinen erklärt...dass das zaubercreme ist und es nicht weh tut...wehren sie sich, weil es wie schon weiter oben erwähnt, sie Situation ist. Aber ich finde, es sind im Jahr 10 Kinder maximal die sich so extrem wehren, also weniger als wenig. Bei 10 Blutentnahmen und i.v. Zugängen legen am Tag.

Vertraut den Kindern, wenn man ruhig mit ihnen umgeht und alles erklärt was man macht, dann sind sie ruhig ohne Diazepam. Erklären, das es kalt wird (desinfektionsmittel) und auch ankündigen wann es weh tuen wird. Finde nicht schlimmeres als wenn man so konzentriert ist, das man sticht ohne es gesagt zu haben. Auch wenn sie hysterisch schreien und im Grunde nicht zuhören.

Aber dem behinderten Kind hätte ich auch ne Diazepam Rektiole gegeben, dann ist es für den flexülen leger wirklich einfacher und für das Kind, das nicht viel mitbekommt auch. ggf wenn sie kleiner sind auch Chloralhydrat-Rektiole.



@evil
hier wird auch in kurznarkosen genäht!!!! die kommen zum ausschlafen zu uns, finde das auch super!!! Das muss einfach sein!!!!!!!!!!!

[Fino]

So ganz unrecht hat Sackbauer nicht, in den meisten Fällen bei uns in der chir. Ambulanz ist schon Zeit für etwas Dormicum-Saft oder eine kurze Narkose durch einen freundlichen Anästheten.
Dann näht es sich auch einfacher

Naehen ist aber auch anders zu bewerten als eine BE.

In unserer paediatrischen Notaufnahme wird bei BE meistens EMLA appliziert, ausser wenn es wirklich schnell gehen muss. Midazolam fuer eine BE habe ich noch nie erlebt, aber Chloralhydrat - kommt nur alle Jubeljahre vor.
Kinder muessen aber oft festgehalten werden, seltener heisst es auch"pin him down", wenn es halt nicht anders geht.
Das Festhalten machen bei uns uebrigens die Eltern selbst, ich habe es nur 2-3 Mal erlebt, dass das eine Schwester uebernehmen musste, weil die Eltern nicht konnten/wollten.
Wir sind ausserdem gerade dabei, sog. Playtherapists bei z.B. BEs einzubinden. Unser Pilotversuch war sehr vielversprechend - die Kinder
waren prima abgelenkt, die Eltern entspannter und unser Chloralverbrauch wird wohl weiter in den Keller gehen.