Bei uns lag einer auf ITS, der dachte es wäre eine gute Idee, sein Insulin und antidiabetika abzusetzen...
Und der pAVKler mit verschlossenem Bypass weil Antikoagulation abgesetzt, ist ja fast ein Klassiker...
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Wenn er seinem Vater folgt, hat er keine 30 Jahre mehr...
This above all: to thine own self be true,
And it must follow, as the night the day,
Thou canst not then be false to any man.
Hamlet, Act I, Scene 3
Bei uns lag einer auf ITS, der dachte es wäre eine gute Idee, sein Insulin und antidiabetika abzusetzen...
Und der pAVKler mit verschlossenem Bypass weil Antikoagulation abgesetzt, ist ja fast ein Klassiker...
Das ist ein Klassiker. Wobei manchmal die Ärzte "mitschuldig" sind. Wenn aus irgendwelchen Gründen die Ärzte die Antikoagulation auf niedermolekulares Heparin umstellen und dann wieder zurück, dann gibt es immer wieder pAVKler die da nicht so hunderprozentig durchsteigen und das daher nicht ganz klappt. Es ist ja nicht nur eine pAVK. Nicht nur peripher. Die Atherosklerose ist eine Systemerkrankung mit klassischerweise auch Beteiligung von Herz, Nieren und auch Hirn. Und daher muss man sich manchmal um die Patienten ein bissl mehr kümmern damit das auch alles klappt.
Soll der Hausarzt das Xarelto morgen persönlich verabreichen? Einmal die Frühstücksrunde durch den Ort, damit die richtige Pille auf dem Tisch oder in den Haferflocken liegt?
Vom warmen Schreibtisch der Klinik aus lässt sich sowas leicht sagen. Der Hausarzt kann letztendlich nicht mehr als "dann das nehmen, danach dann die Pille und ab Montag dann wieder xxx" sagen, aufschreiben und hoffen, dass der Patient und, wenn vorhanden, die Angehörigen umsetzen. Und selbst dann neben dem Einnahmefehler noch die Einnahmeverweigerung als Möglichkeit.
"Ich brauch das nicht" "ist eh Teufelszeug"
All patients lie.
Und der Hausarzt ist, wenn es dann schief gelaufen ist, auch gerne der Sündenbock von denen, die es selber schi$$en haben.
AVK ist eine Systemerkrankung, wie Du schon gesagt hast, und ein Nikotinerger hat gerne seine eigenen Therapieideen.
Kacken ist Liebe!
Salmonella ist Kacken!
What have you done today to earn your place in this crowded world?
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Eigentlich geht es mir weniger um Hausärzte sondern mehr um Klinikärzte.
Viele pAVKler sind Männer und viele davon haben keine Ahnung von ihrer Medikation weil deren Ehefrau das managt. Also muss man die Sachen halt nicht nur mit dem Patienten sondern auch mit der Ehefrau besprechen. Und das vor allem aus der Klinik heraus, also dann wenn wieder mal einiges umgestellt wurde. Wenn die Ehefrau kapiert hat was sie tun muss hat man meist schon gewonnen.
Bei jungen fitten Patienten reicht oft ein: nehmen sie das Medikament soundso lange ein. Bei pAVKler muss man auch das Umfeld mitnehmen. Das meine ich mit kümmern.