Frage - aber nicht auslachen

Hallo

Ich habe auch mal ne Frage zu Stethoskopen und zwar bin ich schwerhörig und habe probleme da etwas zu hören Gibt es Stethoskope, die die Geräusche elektrisch verstärken??

[Ipratropium]

JA. Die gibt es. Ist allerdings ziemlich teuer. Für normal Hörende ist es wohl eher eine Spielerei. Weiß nicht, ob man das wirklich braucht. Ich habe im Krankenhaus mal eines ausprobiert. Ist etwas gewöhnungsbedürftig, da sich alles m.E. etwas anders anhört, aber man kann die Lautstärke einstellen. Du solltest einfach ausprobieren, ob du damit hören kannst. Es gibt an deiner Uni bestimmt irgend einen Arzt, der eins hat und dich mal versuchen lässt.

Zu der Arzthelferin:

Es geht sehr wohl ohne Stethoskop! Man kann nämlich am Manometer die Ausschläge der Nadel sehen parallel zu den Geräuschen, die man hört.

soll sogar wesentlich genauer sein, da die Nadel sensibler ist, als ein menschliches Ohr

[Ipratropium]

Liebe/r Unregistrierte/r!

Ist eine sehr interessante Theorie, die du uns hier vorstellst. Leider ist sie in der Sache völlig falsch. In der Praxis mag es sein, dass man Blutdruckwerte auskultatorisch nicht ermitteln kann. Dann kann man wenigstens den systolischen Wert palpatorisch ermitteln und die Pulsqualität dokumentieren. Dadurch erhält man auch eine gewisse Aussage. Den Blutdruck an der Pulsation der Nadel festzumachen ist dagegen nicht zuverlässig. Die Bewegungen der Nadel entstehen duch leichte Druckveränderungen in der Manschette, die je nach Manschettenlage früher oder später entstehen können und auch oft von (unwillkürlichen) Bewegungsartefakten überlagert werden. Der diastolische Wert wird von der Nadel sowieso nicht zuverlässig angezeigt.

Die einzig gültige Methode zur Bestimmung des Blutdrucks ist die nach Scipione Riva-Rocci, und die geht nur mit dem Stethoskop. Dabei ist der systolische Wert per definitionem (!) die höhe der Quecksilbersäule, die dem Druck entspricht, bei dem zum ersten Mal ein Krotkow-Geräusch der Phase I gehört wird. Der diastolische Wert ist genau derjenige, bei dem zum ersten Mal ein Krotkow-Geräusch Phase V gehört (bzw. eben nicht mehr gehört wird). Bei Kindern z.B. ist das nicht immer möglich. Man kann dann (nur dann) Ausnahmsweise auch mal annehmen, der Diastolische Wert sei erreicht, wenn die Krottkow-Geräusche in der Phase IV leiser werden.
Natürlich ist das alles etwas aufwendig. Aber die richtige Methode der Blutdruckmessung. Wenn's schnell gehen muß, hat man dafür u.U. keine Zeit. Und wenn der Patient nicht zu den Meistern der Geduld zählt, geht's vielleicht auch nicht. Wahrscheinlich hat es keine Konsequenzen, wenn man um ein paar mmHg daneben misst. "Genauer" ist das dann aber wohl auf keinen Fall.

[Beatrix]

Reicht vollkommen. Uns wurde immer gesagt, daß man eigentlich gar keines braucht, weil man mit Ohr auf Brust auflegen die Herz- und Lungengeräusche genauso gut hören würde. Trotzdem sollte man das nicht machen, da man eine gewisse Distanz zum Patienten wahren sollte.