Fall 17/2005 - Der besondere Fall...

[Hypnos]

...so, mal wieder Zeit zum Knobeln...

Zu gegebener Zeit werde ich auch Bilder zu diesem Fall veröffentlichen...

Also: 59-jähriger Patient kommt in die Notaufnahme, klagt über seit 2 Tagen zunehmende Atemnot und heute plötzlich über zunehmende Übelkeit...

Basis-Werte:
RR 150/90
HF 90/min
SaO2 97% unter 3l O2, bei Spontanatmung 90%

Wie gehts weiter?

[Cassy]

Az und EZ des Patienten?
Hat der Patient schon irgendwelche Vorerkrankungen, die ihm bekannt sind?
Sind bei ihm in der Familie schon irgendwelche auffälligen Krankheiten/ Todesfälle aufgetreten?
Steht er noch im Berufsleben? Wenn ja, ist es dort momentan sehr stressig? Arbeitet er im Schichtdienst?
Tritt die Atemnot nur bei Belastung oder auch in Ruhe auf?
Lebt er alleine, oder hat er eine Familie/ Kinder?
Überlkeit nach Nahrungsaufnahme oder nach dem Aufstehen?
Hatte er irgenwelche Infekte in der vergangenen Zeit?
War er im Ausland in den letzten Monaten?
Muss er schon vom Hausarzt verordnete Medikamente nehmen?
Bzw. war er davor schon einem im Krankenhaus zur stationären Behandlung?
Hat er irgendwelche Hautveränderungen an sich bemerkt?

[gipfeli]

Thoraxschmerz? Erbrechen?

[Cassy]

Ach ja, hat er sonst noch außer den genannten (auch denen von gipfeli) Beschwerden irgendwelche?

[Hypnos]

Az und EZ des Patienten?
Hat der Patient schon irgendwelche Vorerkrankungen, die ihm bekannt sind?
Sind bei ihm in der Familie schon irgendwelche auffälligen Krankheiten/ Todesfälle aufgetreten?
Ist er noch im Berufsleben? Wenn ja, ist es dort momentan seh stressig?
Atemnot nur bei Belastung oder auch in Ruhe?
Lebt er alleine, oder hat er eine Familie?
Überkleit nach Nahrungsaufnahme oder nach dem Aufstehen?
Hatte er irgenwelche Infekte in der vergangenen Zeit?
War er im Ausland?
Muss er schon vom Hausarzt verordnete Medikamente nehmen?
Bzw. war er davor schon einem im Krankenhaus zur stationären Behandlung?
Hat er irgendwelche Hautveränderungen an sich bemerkt?

Deutlich reduzierter EZ
Keine Vorerkrankungen, kerngesund, Freizeit-Radfahrer (Langstrecke)
Keine auffälligen Erkrankungen im familiären Umfeld
Berufstätig, mit der Arbeitsstelle zufrieden, gut etabliert, keine besonderen Stressoren dort
Familienvater, 2 Kinder, beider schon "ausser Haus"
Übelkeit am Tag der Aufnahme vom Vormittag (ohne besonderes Ereignis) deutlich zunehmend
Keine Infekte
Keine Medikamenteneinnahme
Letzer Krankenhausaufenthalt vor ca. 3 Monaten aufgrund op. Versorgung einer Claviculafraktur (bei Z.n. Fahrradausflug in Holland)
Keine Hautveränderungen