Tag 1, Gruppe B, Frage 55 - Zwei Antworten möglich?

Hat der Junge nun gebrochen oder nicht?
Und selbst wenn, wird einmaliges Erbrechen nicht gleich zu einer Hypokaliämie führen!
Zumindest ist die Hyperventilation das, was man in einer Ketoazidose erwarten würde!

[machinehead]

Der Junge hat eine metabolische Azidose, damit eine Hyperkaliämie (Goldene Regel: Kalium folgt den Protonen). Der kann sich die Seele aus dem Leib kotzen, bis der eine Hypokaliämie bekommt.

Schon erstaunlich, wie man sich über eine Frage so leidenschaftlich streiten kann ;) Vielleicht kann ich als 2.Stex Kandidat, dem das Wort "Diabetes" schon lange zum Hals raushängt, etwas Licht ins Dunkel bringen.

Hab die Frage zwar nicht gesehen, aber wenn der junge Mann einen Typ I Diabetes hat, dann produziert er auch kein oder nur noch verschwindend wenig Insulin (Autoimmun-AK). Dieser Typ Diabetes neigt logischerweise dann zu Hyperglykämien und konsekutiv zu Stoffwechselentgleisungen, nämlich einer metabolischen Azidose. Physiologie ist zwar schon einige Jahre her, aber bei einer metabolischen Entgleisung versucht der Organismus respirativ gegenzusteuern. Also wird der Junge versuchen, saure Äquivalente abzuatmen. Um das zu tun, muss er hyperventilieren. Damit wäre die Frage geklärt, und von immer mehr Diskussion ändert sich die richtige Lösung auch nicht ;) Geht lieber schlafen und viel Glück für morgen von einem "alten" Hasen ;)


/Christoph aus Essen

Vermutlich macht Ihr Euch alle viel zu viele Gedanken: Wenn man diese Aufgabe nach Schema und Lehrbuchwissen löst, ergibt sich als Folge der erhöhten Ketonkörper- (und Fettsäure- [?])-Konzentration im Blut eine metabolische Acidose, die der arme Junge durch Hyperventilation respiratorisch auszugleichen sucht.

Und wie wir wissen, sorgt (das in diesem Fall fehlende) Insulin für eine Kalium-Aufnahme in die Zelle, so dass diabetische Ketoacidose und acidotische Hyperkaliämie in diesem Fall wohl vergesellschaftet sind.

Vermutlich zielte das IMPP auf diesen Sachverhalt und weniger auf Erbrechen ab.

Viele Grüße,
Leidensgenossen.