B181 Digitalis

Herzglykoside
Physiologische Effekte

positiv inotrop, dadurch steigt O2 Verbrauch, dafür Kardiomegalie besser und weniger Myokardfaserspannung
negativ chronotrop
negativ dromotrop, deshalb AV Blocks
Erregbarkeit nimmt zu, Refraktärzeit und QT Zeit im EKG nehmen ab, deshalb Arrhythmien
Klinische Effekte
Dyspnoe
Herzgrösse
Herzfrequenz
Halsvenenstauung
Oedeme
nehmen alle ab
Indikationen

umstritten, nie gezeigt dass Mortalität sinkt
Vorhofflimmern mit Tachykardie
Kontraindikationen
Sinusknoten-, Carotissinussyndrom
WPW (da evt Kammerfrequenz zunimmt)
obstruktive Kardiomyopathie

Nebenwirkungen

alle bekannten Arrhythmien (ektopische Erregungsbildung)
paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie mit Block (CAVE Therapie mit Herzglykosiden)
polytope ventrikuläre Extrasystolen
AV Block 2. und 3. Grades
Gastrointestinale NW: Erbrechen, Uebelkeit, Durchfall
Neurotoxische NW (Grün-gelb Sehen, Müdigkeit)
Gynäkomastie


ALSO DOCH MYXÖDEM

... also mein Opa nahm Digitalis und der hatte gut Holz vor der Hütte...
Darum hab ich ebenfalls Myxödem angekreuzt...

Natürlich MYXÖDEM!!!!!!!
In diesem Falle hat sich der freiwillige Innere Kurs bei Prof. Lehnert doch gelohnt, denn selbiger wies auf das Problem der Gynäkomastie bei Digitalis hin. Außerdem stets in verschiedenen Pharma und Innere Büchern. (Nicht, daß ich die alle gelesen hätte, aber ich hab eben nachgesehen). Viele Grüße