Rekordwerte

[Maja85]

Wir legen auch nur abhängig von der Klinik auf ITS, gern halt vorher auch IMC. Da haben wir dann auch kürzlich nen 118 Natrium mit symptomatischem Anfall gut hinbekommen ohne ITS. Wenn wir alles < 125 auf ITS legen würden, müssten wir da noch mal ordentlich Betten ausbauen.

[hiddl]

Bei uns laufen besonders ältere Pat. gerne mal mit Werten unter 120 mmol/l herum, psychopharmakabedingte SIADH. Die bekommen dann dreimal täglich Salztabletten, weiter nichts.

Ich hatte in unserer psychiatrischen Institutsambulanz auch eine Pat. übernommen, die ein Na von 123 mmol/l hatte (Carbamazepin war schuld). Sowohl sie als auch ihr Vorsorge-bevollmächtigter Ehemann verweigerten eine stationäre Aufnahme. Was will man machen? Aufgeklärt, Salzkapseln verschrieben, Carbamazepin reduziert und nach ein paar Wochen war wieder gut.

[lööö]

Salzkapseln sind bei unsren OAs ziemlich verpönt...

[THawk]

Mit welcher Begründung? Sie müssen natürlich vernünftig dosiert sein. Aber ohne würden wir teilweise unsere Hirntumor-Kinder mit zerebralem Salzverlust-Syndrom nie nach Hause kriegen...

[Differenzialdiagnose]

Wow Ich war bei 55.000pg/ml schon schwer beeindruckt.

Gerade im Nachtdienst habe ich einen Rekord-BZ erlebt:
129 mmol/l (ref <7,6mmol/l)
Kontrolle nach Spülen des arteriellen Zugangs mit NaCl 0,9%: 121 mmol/l, kapillär 123mmol/l

Wow, da muss das Blut ja fast Sirup sein.