Elektronische Patientenakte

[Fino]

An meinem alten KH hatten wir zwar noch die Patientenakte in Papierform, aber alle Untersuchungen wurden ueber Computer angeordnet und auch eingesehen. Auch Medikamente wurden elektronisch verschrieben.
Keine Probleme mit Sauklauen, man wusste immer ganz genau, wer wann was angeordnet hatte. Man musste z.B. nie in der Radiologie anrufen, um zu erfahren, ob sie denn den Zettel mit der Roentgenanforderung auch bekommen haetten.
Die allerersten paar Tage war ich sehr langsam und mochte das System nicht, aber das legte sich so nach zwei Wochen. Als wir dann nach ein paar Monaten zu einer Pflicht-Kenntnis-Auffrisch-Vernstaltung mussten, haben wir den Fortbildern gezeigt, welche Tricks, Kniffe und Abkuerzungen es im System gibt

Hier am neuen KH ist das meiste noch in Papierform, und ich hasse es!

[alley_cat75]

Anordnungen von Untersuchungen laufen bei uns ausschließlich über PC sowie Befundübermittlung. Röntgentüten oder Labor auf Papier sind hier seit Jahren Geschichte. Funktioniert auch alles problemlos. Ich frage mich halt, wie effektiv es ist, mit dem Notebook auf Visite zu gehen und da alles reinzutippsen.

[lala]

Hallo Alley!
Bei uns gibt es die elektronische Akte und ich finde es gut! Bei Aufnahme tippe ich Befund und Anamnese (bzw. diktiere es - sehr praktisch: leg dir für die häufigen Sachen Textbausteine an), Verläufe werden bei den Visiten (mit Laptop bzw. fahrbarem PC- Wagen) dokumentiert, Befunde können direkt in der Visite eingesehen werden, Konsile werden direkt angefordert, Medikamentenänderungen und diagnostische Anordnungen etc. direkt während der Visite umgesetzt. Alles sehr praktisch eigentlich! Den Arztbrief generiert man dann direkt aus Anamnese, Befunden etc., Medikation wird übernommen - alles in allem hab ich den "normalen" Brief so in 10-15 min komplett fertig. Es gibt keine krakeligen Handschriften mehr und man ist fast gezwungen häufiger zu dokumentieren. Als AvD hat das Vorteile wenn man den Patienten nicht kennt und die Doku des Kollegen auch LESEN kann!
Wenn ein Patient wieder aufgenommen wird übernimmt das System die Anamnese zum Teil - auch praktisch und man hat Zugriff auf die Voraufenthalte ohne sich durch Akten wühlen zu müssen.
Das ganze erfordert halt eine GUTE EDV-Abteilung, die das System wartet - bei uns kommt es sehr selten zu kurzen Ausfällen bei Updates und so.....

[alley_cat75]

Danke LaLa, das hilft mir wirklich mal sehr weiter! Mit PC-Wagen sollen wir dann auch auf Visite. Klingt spannend.

[Grombühlerin]

wäre sicher nett, wenn man dann nur noch diese elektronische AKte hat!

Da wo ich arbeite und noch in einem anderen Haus, an das ich mich erinnere, gibt es halt die doppelte Buchführung. Angeblich muss die Papierakte sein, weil Sachen abgezeichnet werden und die Kleber von der Blutkonserven irgendwo rein müssen. Denke, ganz ohne Zettel wird es nie gehen, man kriegt ja auch oft Faxe von anderen Kliniken, die Patienten bringen Medikamentenliste und Befunde mit... wo will man das denn sinnvoll lagern?

Aber das meiste ist bei uns schon im Computer und ich finde es ganz nett, mir bei der Röntgenbesprechung nicht alles merken zu müssen weil der Befund eh auch in der Akte steht.