Der gute alte Facialis

[Fersenbein]

ja, wenn beide 1. Neurone im Kortex (=graue Substanz) ausfallen, dann kann man auch nicht mehr die Stirn bewegen bzw. die Augen ganz schließen. Das ist natürlich nicht sehr häufig bei zentraler Parese, kommt aber wohl mal vor bei peripheren fazialen Paresen, z.B. im Rahmen eines Guillan-Barre-Syndroms (hoffentlich richtig geschrieben) oder einer Neuroborreliose. Eher sehr, sehr seltene Angelegenheit.

Und: NEIN, der Kern gehört schon zum peripheren Teil des Nervensystems, d.h. im Kerngebiert im Hirnstamm sitzt das 2. Neuron. Das heißt, wenn es betroffen ist, handelt es sich um eine periphere Lähmung.

Hier ist es genau so, wie beim Rest des Körpers: Die absteigenden motorischen Bahnen enden am 2. motorischen Neuron (Motoneuron) und wenn das Perikaryon des Motoneurons betroffen ist, resultiert daraus eine schlaffe Parese.

[blumi]

Aber es ist doch so, dass der Nucleus n. facialis von beiden Seiten des Kortex Fasern erhält, kontralateral und ipsilateral. Deshalb kann doch die Stirn noch gerunzelt werden. Das ist doch Kennzeichen der zentralen Facialisparese. Also Kern geschädigt --> zentrale Parese?

[Fersenbein]

nö
Kern geschädigt - immer noch periphere Fazialisparese. Wenn der Kern, wie du richtig sagst, sowohl vom linken als auch vom rechten Kortex Fasern erhält, dann bringt dem N. facialis das im Endeffekt auch nichts, wenn der Kern zerstört ist. Alles was von supranukleär kommt, wird dann im entsprechenden Kern nicht mehr "verarbeitet", egal ob es von links, von rechts oder von beiden Seiten kommt. Deshalb: periphere Parese!

[blumi]

Ja aber es gibt doch noch einen andren Kern (nicht betroffen) auf der Gegenseite, der bekommt ja dann Fasern, die auch der geschädigte Kern bekommt.

Aber vielleicht ist es auch so richtig zu sagen, dass es ja nur die ankommmenden Fasern zum Kern betrifft (Schädigung z.B. im Tr. corticonuclearis o. höher im Kortex) und das ja auch diejenigen sind, die, bevor die Umschaltung im Kern stattfindet, zur Gegenseite o. ipsilateral kreuzen und das ja entscheidend ist. Weil im Kern wird ja sozusagen Alles zusammengeführt wird.

;) Hoffe das stimmt jetzt...

[blumi]

???