Sachdiskussionen zu Mission 4/08

[Lava]

Vielleicht nicht pathognonomisch, aber überleg mal, was denn ein Papillarmuskelabriss macht? Richtig, eine (Mitral)Klappeninsuffizienz... also ein systolisches Geräusch mit Fortleitung in die Axilla

[januskinase]

@bisseline: Leider Nein!

Ein Holosystolikum ist allerdings pathognomonisch für z.B. den VSD als angeborenes Herzgeräusch.
Hier tritt es plötzlich auf, ist also erworben.
Es ist das Leitsymptom bei einer Mitralinsuffizienz (und Trikuspidalinsuffizienz, die allerdings viel seltener ist und ein anderes p.m. hat):

Typisch bei dem akuten Erreignis ist die gegebene Antwort: Der Papillarmuskel ist abgerissen (kann, glaube ich, z.B. nach Herzinfarkt sein). In der Folge wird das Mitralsegel insuffizient, da es bei der Kontraktion (und zunehmendem Druck "von unten", also aus dem Ventrikel) nicht mehr "festgehalten" wird und in den linken Vorhof zurückschlagen kann (Mitralprolaps), oder zumindest der Klappenspalt aufgedehnt wird.
Das hört man dann als Geräusch.
Zur Fortleitung kann ich nichts sagen, außer, dass es halt durch die gravierende Pathologie vermutlich laut ist.

Natürlich (oder leider ?) kann die Klappe auch durch andere Pathomechanismen insuffizient werden.

[januskinase]

oh, da war wohl Lava schneller...

aber manchmal macht das auch spass, sich die Pathophysio auch selbst nochmal klar zu machen.

[Lava]

Jetzt hab ich mal ne Frage (bin zu faul nachzuschauen): wirkt Penicillin wirklich bei Borrelliose???? Einige IMPP Fragen/Antworten behaupten das... hab aber bisher nur was über Doxy gelesen und Cephalosporine als Alternative *glaub*

[januskinase]

Kurz noch ein ganz guter link zum vorherigen Thema: Herzvitien

Ich habe auch nur die Therapien gefunden, die Du aufzählst.
Das einzige was ich mir vorstellen kann, ist die Tatsache, das Borrellien ja auch zu den Spirochäten zählen, wie Trep.pallidum, die ja beim Wort Penicillin tot umfallen. Penicillin also bei Spirochäten allgemein?
Leider nur weitere Fragen...