Wie funktioniert das eigentlich mit den Diensten im KH?

[DocEmmetBrown]

Ich hätte eine Frage zum Thema Dienste im Krankenhaus. Wie genau funktiniert das? Wenn ein Arzt Dienst hat, fängt er dann morgens ganz normal an, bleibt aber dann bis zum nächsten Morgen in der Klinik? Kann sich der Arzt während des Dienstes ausruhen, solange er nicht gebraucht wird? Wie verteilen sich die Dienste auf die unterschiedlichen Abteilungen? Muss von jeder immer ein Dienst habender Arzt anwesend sein? Wie schaut es mit der Ambulanz aus, wird die vom selben Arzt geschmissen, der auch im Dienst die entsprechenden Stationen (z.B. Chirurgie) betreut? Wie genau ermittelt sich die Bereischaftsstufe, nach der laut TVdÄ die Vergütung der Dienste abhängt, in der Praxis? Gibt es für die Dienste eher Freizeitausgleich oder Bezahlung? Irgendwie muss es ja einen Freizeitausgleich geben, sonst wären ja weiterhin 36h Dienste möglich. Wie viel Dienste muss man in der Regel pro Monat leisten, wie viel davon am Wochenende? Wie viel bekommt ein Arzt idR für einen Dienst? Sorry für die vielen Fragen, aber nirgendwo konnte ich eine detailierte Erklärung darüber finden, wie genau das mit den Diensten funktioniert.

[John Silver]

1. Wie's halt funktioniert.
2. Ja.
3. Ja.
4. Die Dienste verteilen sich nicht auf verschiedene Abteilungen, sondern auf Assistenten einer Abteilung.
5. Kommt auf die Abteilung und Art des Krankenhauses an. In den meisten Fällen ja.
6. Ja.
7. Keine Ahnung.
8. Kommt darauf an, wie eng das Krankenhaus sich an Tarife und Gesetze hält. Theoretisch muß es beides geben. Praktisch...naja.
9. Wieviele Dienste man leisten muß, hängt wesentlich von der Besetzung der Abteilung ab. Jeder Dienst muß besetzt sein; umso weniger dienstfähige Leute da sind, umso mehr Dienste muß der Einzelne leisten.
10. Siehe 8. Ist unterschiedlich. Bestenfalls bekommt man ca. 100-120 € Pauschale und ein Paar Überstunden aufs Stundenkonto. Schlimmstenfalls bekommt man gar nichts.

[freestyler]

Ich hätte eine Frage zum Thema Dienste im Krankenhaus. Wie genau funktiniert das? Wenn ein Arzt Dienst hat, fängt er dann morgens ganz normal an, bleibt aber dann bis zum nächsten Morgen in der Klinik?

Kommt auf das Dienstsystem des Hauses an. Bei uns gibts z.B. nur 24h Dienste von 7-7Uhr.

Kann sich der Arzt während des Dienstes ausruhen, solange er nicht gebraucht wird?

Nach der normalen Arbeitszeit (Wochentags) ja, Am Wochenende zu jeder Zeit, wenn nix zu tun ist.

Wie verteilen sich die Dienste auf die unterschiedlichen Abteilungen? Muss von jeder immer ein Dienst habender Arzt anwesend sein?

Ja

Wie schaut es mit der Ambulanz aus, wird die vom selben Arzt geschmissen, der auch im Dienst die entsprechenden Stationen (z.B. Chirurgie) betreut?

Meist ja.

Wie genau ermittelt sich die Bereischaftsstufe, nach der laut TVdÄ die Vergütung der Dienste abhängt, in der Praxis?

Keine Ahnung.Kommt drauf an welche Dienststufe das Haus bezahlt.

Gibt es für die Dienste eher Freizeitausgleich oder Bezahlung?

Häufiger Bezahlung.

Irgendwie muss es ja einen Freizeitausgleich geben, sonst wären ja weiterhin 36h Dienste möglich.

kA

Wie viel Dienste muss man in der Regel pro Monat leisten, wie viel davon am Wochenende?

Ist individuell. Bei uns ist das relativ ausgeglichen. Aber ein Wochenende (entweder samstag oder Freitag plus Sonntag) hat man eigentlich immer.

Wie viel bekommt ein Arzt idR für einen Dienst?

Kommt auf den Tag an. Und wieviel % die Dienste vergütet werden. Das meiste gibts für den Samstag. Mache auch heute grad Dienst und bekomm dafür 400€ Brutto für die 24h, ist die höchste Dienststufe..könnte trotzdem mehr sein.
Für ein Wochentag Mo-Do gibts nur 150€.

Sorry für die vielen Fragen, aber nirgendwo konnte ich eine detailierte Erklärung darüber finden, wie genau das mit den Diensten funktioniert.

siehe oben.

[DocEmmetBrown]

Zuersteinmal vielen Dank für Eure Antworten.

Mit Freizeitausgleich meinte ich, ob man nach einem Dienst von 7-7 nach Hause gehen kann oder noch den Tag normal arbeiten muss. Letzteres würde ja dann zu einer Gesamtschicht von 32 Stunden führen.

Steht dann einfach im Dienstplan für jeden zu besetzenden Dienst eine vorgegebene Bereitschaftsstufe? Können sich die Ärzte selbst für die Dienste eintragen oder wird man eingeteilt? Leisten eigentlich nur die Assistenz- und Fachärzte Dienste oder machen das üblicherweise auch die Oberärzte?

Wie kommt es, dass der Samstag der am besten bezahlte Diensttag ist? Der SO liegt doch eigentlich dem Feiertag am nächsten, während SA doch eher als Werktag gesehen wird? Oder hängt das damit zusammen, dass einem die normale Arbeitszeit am Diensttag und am Tag danach (sofern man dann frei hätte, s.o.) abgezogen wird, sodass in der Woche nur 8h, FR und SO 16h und SA 24h als Dienst zählen?

Wie oft man nachts oder am Wochenende während des Dienstes arbeiten muss, hängt wahrscheinlich sehr vom Fach ab? Ich kann mir vorstellen, dass ein Chirurg oder Internist, der gleichzeitig Ambulanz und Station betreuen muss viel mehr zu tun hat, als z.B. ein Radiologe?

[Caja]

Steht dann einfach im Dienstplan für jeden zu besetzenden Dienst eine vorgegebene Bereitschaftsstufe?

Deine jeweilige Bereitschaftsstufe steht normalerweise im Arbeitsvertrag.

Können sich die Ärzte selbst für die Dienste eintragen oder wird man eingeteilt?

Das wird unterschiedlich gehandhabt. Bei uns erstellen wir internistischen Assistenten unseren Dienstplan selbst, d.h. wir setzen uns anfangs des Monats zusammen und machen den Plan für den folgenden Monat. Bei unseren Chirurgen dagegen teilt ein OA die Dienste ein, dem kann man vorab seine Wünsche geben, und die werden dann so gut wie möglich berücksichtigt.

Leisten eigentlich nur die Assistenz- und Fachärzte Dienste oder machen das üblicherweise auch die Oberärzte?

Bei uns leisten die Assistenzärzte den Vordergrunddienst, und ein OA oder der Chef den Hintergrund. Vordergrund bedeutet, dass man während der Dienstzeit im Haus anwesend ist; der Hintergrund dagegen geht abends nach Hause (wenn er nah genug am Arbeitsplatz wohnt), und kann jederzeit wegen Fragen zu komplizierten Fällen oder wegen Entscheidungen angerufen bzw. dazugeholt werden, die der Vordergrund nicht alleine treffen kann oder darf.
Es soll auch Häuser geben, an denen sich die Oberärzte an den Vordergrunddiensten beteiligen, aber meistens machen die Oberärzte „nur“ Hintergrund.

Wie kommt es, dass der Samstag der am besten bezahlte Diensttag ist? Der SO liegt doch eigentlich dem Feiertag am nächsten, während SA doch eher als Werktag gesehen wird? Oder hängt das damit zusammen, dass einem die normale Arbeitszeit am Diensttag und am Tag danach (sofern man dann frei hätte, s.o.) abgezogen wird, sodass in der Woche nur 8h, FR und SO 16h und SA 24h als Dienst zählen?

Genau. Hängt davon ab, wann wie viel abgefeiert werden muss. Das ist ja auch von Haus zu Haus bzw. oft auch hausintern von Abteilung zu Abteilung verschieden.

Wie oft man nachts oder am Wochenende während des Dienstes arbeiten muss, hängt wahrscheinlich sehr vom Fach ab? Ich kann mir vorstellen, dass ein Chirurg oder Internist, der gleichzeitig Ambulanz und Station betreuen muss viel mehr zu tun hat, als z.B. ein Radiologe?

Auf jeden Fall, zumindest wenn du während des Dienstes, wie du schreibst, für Notaufnahme und Stationen zuständig bist (es gibt auch Häuser, in denen es zusätzlich einen Dienstarzt nur für die Stationen gibt, der hat dann meistens etwas mehr Ruhe in der Nacht). Aber in den Notaufnahmen, egal ob internistisch oder chirurgisch, ist eigentlich so gut wie immer was los. Bei uns schläft kaum wer noch mal eine Nacht durch.