Chirurgie-Fragen

[SarahT.]

Danke schon mal!
Ja, ist eine Prüfungsfrage (mit leider nur sehr kurzer "Anamnese"). Und deswegen glaube ich nicht an:

Boerhaave-Syndrom: Da hätte in der Einleitung was von vorausgegangenem häufigen und heftigen Erbrechen gestanden.

Aortendissektion/-ruptur: Wäre ein Trauma oder ein Hinweis auf Marfan-Syndrom oder Schockzeichen oder Pulsdifferenz beschrieben worden.

Myokardinfarkt: Keine der Antwortmöglichkeiten geht in diese Richtung.


Warum steht denn da was von "mit langjährig bekannter Refluxösophagitis" und "nach der letzten Mahlzeit"? Das sind ja Hinweise, die in Richtung Magenulcus/-perforation lenken können. Wäre das mit Refluxösophagitis assoziiert?

Beim Ulcus wäre jedenfalls eine ÖGD gut, bei der Perforation ein Rö-Abdomen (Rö-Thorax gibt's ja in der Frage nicht).

Da "vernichtende" Schmerzen beschrieben sind, würde ich eher von der schlimmen Sache ausgehen und bei Verdacht auf Ulcusperforation ein Rö-Abdomen veranlassen.

Was meint ihr?

[Die Niere]

Magenperforationen machen in der Regel aber vernichtende Abdominalschmerzen...wirklich eine dämmliche Frage.

Wo kommt denn die Frage her?

gruesse, die niere

[Nemesisthe2nd]

ist ne altklausurfrage chirurgie...
hab mir auch schon den kopf dran zerbrochen... und bin auch nicht zu einem schlüssigen ergebniss gekommen... irgendwie klingts nach boerhave, aber es fehlt halt die adäquate diagnosemöglichkeit zum ankreuzen...

allerdings scheint die frage aus einem gedächtnisprotokoll zu stammen, da eine antwortmöglichkeit fehlt... eventuell ist sie also unvollständig oder falsch überliefert...

[Karoline.Walter]

aha, da sind wir dann aj schon 3 hamburger!

Folge der portalen Hypertension kann nicht sein

A Ascites
B Splenomegalie
C Ösophagusvarizen
D Caput medusae
E Enzephalopathie

soll hier etwa e die gesuchte antwort sein? sind doch alles folgen der portalen hypertension!!!
mann, mann, mann... werden die fragen von pjlern gemacht?!!?

[Die Niere]

Die Antwort wird E sein, da es sich eher auf der fehlenden Funktion der Hepatozyten bezieht als um das reine Problem, dass der Druck im portalen System zu hoch ist...auch wenn der Shunt natürlich auch teilweise schuld ist, aber als Erkärung nicht genügt. Hier eindeutig E.

gruesse, die niere