Anästhesie-Fragen

[THawk]

Okay, nochmal zur Sicherheit nachgeschlagen (Striebel):
großlumige Magensonde -> OK-Hochlagerung -> Präoxy -> Präcurarisierung -> Hypnotikum -> Succi -> Sellik-Handgriff -> Blitzintubation -> Lagekontrolle.

Wundert mich, dass die das Analgetikum ganz weglassen.

[Flohri]

ok, hast mich überzeugt

Dass das Analgetikum vor Intubation nicht erwähnt wird, ist wirklich komisch...

[Karoline.Walter]

jetzt also doch als 1. absaugen? ihr verwirrt mich!

[christie]

So stehts im großen Striebel und der Anästhesiedozent hat's auch nochmal bestätigt


Erst absaugen. Ist doch auch logisch, denn es ist gerade das Verabreichen des Narkotikums und des Muskelrelaxans, welches den Reflux von MAgensaft bzw Erbrechen triggern kann. Spätestens beim Intubieren kann einem der ganze Mist entgegen kommen.
Da will man beim Einleiten so wenig Magensaft wie möglich haben.
Also: dann die Magensonde wieder entfernen, weil die Magensonde sonst wie eine Leitschiene für evtl aufsteigenden Magensaft dienen kann.
Dann Hypnotikum/Succa, dann Intubation und sofort blocken.
Dann erst Lagekontrolle und ggf Lage korrigieren.

[WackenDoc]

Also ich hab vor Kurzem erst noch nen Intubationsparktikum gemacht und da wurden Patienten öfter gecrusht.

Absaugung wurde zur Einleitung bereit gehalten- meist aber nicht genutzt.
Stellt euch einfach vor, man würde euch das Teil in den Rachen schieben- die Gefahr, dass der Patient genau dadurch kotzt ist nicht gerade unerheblich.
Magensonde wurde immer erst gelegt, wenn Patient geschlafen hat.

Krikoid-Druck ist obsolet- wird nicht mehr gemacht.

Mit Präoxygenieren fängt man immer an- je länger und gewissenhafter man das macht, um so mehr Reserven hat man.
Dann Analgesie, dann Relaxieren (und nein, das macht man ganz sicher nicht bei nem wachen Patienten.) dann wartet man, bis das Relaxans wirkt- da wir Succi nehmen, bis die Faszikulationen vorbei sind.
Dann Schnorchel rein.
Und dann kann man in aller Ruhe die Magensonde legen.